健脾理气方联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床观察

• 作 者: 张艳
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 健脾理气方 叶酸 慢性萎缩性胃炎 脾虚气滞证 临床疗效

目的：观察健脾理气方联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床疗效，旨在探究叶酸在联合中药治疗慢性萎缩性胃炎中的作用，为临床治疗提供循证医学依据。　　
方法：选择脾虚气滞证慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为两组，其中治疗组30例(男性10例，女性20例，平均年龄55.40±9.20岁)，对照组30例(男性10例，女性20例，平均年龄54.00±8.20岁)，对照组用纯中药健脾理气方(炙黄芪党参白术茯苓枳壳八月札等)随症加减煎汤口服，治疗组在对照组基础上联合叶酸，两组疗程均为3个月，疗程结束后比较观察两组治疗前后中医证候，胃镜及病理改变。　　
结果：1.治疗组与对照组中医证候总疗效显著，总有效率为93.33％(90.00%)，比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗组在改善患者胃脘痞满、胃脘疼痛、食后腹胀、食欲减退、嗳气、泛酸、大便稀溏、四肢无力、畏寒怕冷各单项中医证候方面疗效显著，有效率分别为89.29%、90.00%、92.59%、87.50%、77.78%、71.43%、77.23%、69.23%、65.38%，与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；但对于精神疲乏治疗组疗效(81.25%)优于对照组(59.09%)。2.治疗组在改善患者萎缩、肠化病理方面的有效率分别为62.07%和58.62%，与对照组比较无统计学差异(P＞0.05)；两组在改善患者异型增生病理方面的有效率均为100%。3.治疗组在改善患者糜烂方面疗效不明显，有效率为29.17%，与对照组比较无统计学差异(P＞0.05)。4.两组均未发现明显不良反应。　　
结论：健脾理气方联合叶酸与单独使用对慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证疗效相似，叶酸在联合用药中无明显益处。健脾理气方疗效确切，既能显著改善患者的中医证候，也能有效逆转患者胃粘膜萎缩、肠化、异型增生等病理变化，而且其安全性良好。