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目的：冠心病（coronary heart disease，CHD）已成为当今社会危害人类健康最常见的致死性疾病之一。冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomography angiography，CCTA）已成为筛查CHD的非侵入性常规的影像检查方法，具有较高的阴性预测值，被称为CHD诊断的“看门人”。然而CCTA检查存在一定的辐射性，接受较高辐射剂量会增加患肿瘤的风险，因此在CCTA检查中保证扫描图像质量达到诊断要求的前提下，降低扫描辐射剂量具有非常重要的意义。目前CCTA能够通过应用一些技术来减少辐射剂量，例如降低管电压、降低管电流、大螺距扫描、前瞻性心电门控以及迭代重建算法等。其中降低管电压是一种有效减少辐射剂量的方法，然而降低管电压的同时会增加图像噪声（Noise，N），尤其是被检查者体型较大时，噪声增加尤为明显。在临床扫描过程中，操作人员常根据被检查者的身体质量指数（Body Mass Index，BMI）选择CCTA扫描时的管电压。BMI反映的是全身形态情况，而CCTA的扫描范围仅限于心脏水平，因此根据BMI选择CCTA扫描时的管电压有一定的局限性，将会使部分受检者接受过量或者不足的X线曝光。本研究旨在第三代DSCT前瞻性心电门控扫描模式下应用相同管电压条件下进行CCTA检查，利用计算机图像处理技术定量测量胸壁相关指标，分析其与CCTA图像质量参数的相关性，探讨最佳胸壁定量指标的选择。 方法：应用第三代双源CT对117例受检者(男∶女=59∶58;平均年龄,59.3±10.2岁)行前瞻性心电门控大螺距CCTA检查，管电压设为80kV，使用自动管电流调节技术（CARE Dose4D）调节管电流。原始数据均进行迭代重建。将钙化积分图像重建为全肺野，利用Matlab编程平台进行胸壁成分的分割，定量测量胸壁脂肪、肌肉、骨及灰度加权面积，并且求得胸壁平均指标，包括胸壁软组织平均面积，胸壁实性组织平均面积以及胸壁平均灰度加权面积。测量CCTA图像主动脉根部层面以及心脏最大层面中的客观评价图像质量的指标。其中包括噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）等图像质量指标，记录受检者辐射剂量。最后将胸壁定量指标以及BMI与图像质量的Pearson相关系数进行比较。 结果：胸壁软组织平均面积、胸壁实性组织平均面积、胸壁灰度加权平均面积以及BMI与主动脉根部层面的图像质量参数均具有显著相关性（p值均小于0.05），与主动脉根部噪声的相关系数分别为0.624、0.624、0.635以及0.516。同样的，上述胸壁平均指标以及BMI与心脏最大层面的图像质量参数也具有相关性，相关系数分别为0.666、0.652、0.672以及0.543。结果表明胸壁平均指标在与多个层面的图像质量相关性均优于BMI，且胸壁灰度加权平均面积与图像噪声相关性最好。 结论：胸壁成分测量指标尤其是胸壁灰度加权平均面积与CCTA图像质量的相关性优于BMI，且更能够反映整个扫描野胸廓的实际情况。能够为CCTA检查选择合适的扫描参数提供新的依据。将先前单一层面、人工分割定量成分，扩展成为全层面，半自动分割定量成分，便于CT设备的植入使用，可以成为一项优化CCTA扫描参数、降低辐射剂量的新技术。