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目的:通过对肛垫上黏膜分点套扎术在治疗脱垂性痔病的疗效观察,客观评价该套扎术的临床疗效及应用价值,从而为在实践中不断改进该疗法,推广于临床提供科学依据。
方法:将2012年8月至2012年12月收治的75例Ⅲ~Ⅳ期脱垂性痔病患者随机分为A、B、C组,每组25例,A组采用传统痔核基底套扎术治疗,B组采用肛垫上黏膜分点套扎术治疗,C组采用痔核基底套扎联合肛垫上黏膜套扎法治疗。观察并记录患者术后第1、3、5、8、11、14天痔核脱垂改善程度、排尿困难、创面出血、创面疼痛、创缘水肿、肛门坠胀等并发症情况,分析比较三组的临床总疗效、术后并发症积分、手术所用时间、住院时间及住院费用,并分析B组肛垫上黏膜不同点位套扎术的临床疗效。
结果:三组术式临床总疗效差异无统计学意义(P>0.05),术后均无痔脱垂病例;三组术后排尿困难积分无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第3天、第5天的创面疼痛积分经统计学检验,B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),B组、C组分别与A组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第3天、第5天的创面出血及创缘水肿积分,B组与C组比较无显著性差异(P>0.05),B组、C组分别与A组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第1天、第3天、第5天、第8天的肛门坠胀积分,A组与B组比较有显著性差异(P<0.05),术后第5天、第8天的肛门坠胀积分,A组与C组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05);手术所用时间三组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后并发症总积分、住院时间及住院费用比较,A组与B组或C组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:改进后的肛垫上黏膜分点套扎术治疗脱垂性痔病效果显著,具有操作简单,减少并发症等优点。而痔核基底套扎联合肛垫上黏膜套扎法是一种治疗脱垂性痔病的新方法,能较大程度的上提肛垫,缩短住院天数,降低医疗费用值得临床进一步推广应用。