温阳利水法治疗阳虚型乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

• 作 者: 王珊珊
• 出 处: 新疆医科大学
• 发表日期: 2017年期
• 关键词: 乳腺癌 术后上肢淋巴水肿 温阳利水法 临床观察

目的:通过临床观察评价温阳利水法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的60例属阳虚型乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为实验组与对照组,每组30例,试验组口服实脾散,每日1剂,水煎2次取汁分早晚口服,配合肢体气压治疗,对照组单纯予以肢体气压治疗,每日2次,每次30分钟。两组患者在治疗期间,均进行常规的日常护理及上肢功能锻炼。于服药十天后统计结果并观察疗效。结果:1、上臂周径:(1)治疗有效率:经卡方检验,试验组的有效率分别为腕部73.3%,腕上10cm 66.7%,肘部83.3%,肘上10cm 80%,对照组的有效率分别为腕部56.7%,腕上10cm50%,肘部50%,肘上10cm 50%,两组患者各部位组间对比均有统计学差异(P<0.05);(2)上臂周径测量值:经t检验,试验组结果表明腕部、腕上10cm、肘部、肘上10cm的治疗前后对比有统计学差异(P<0.05);对照组除了腕上10cm前后无统计学差异(P=0.137),其余各部位均有意义(P<0.05);两组对比治疗前后的上臂周径差值具有统计学意义(P<0.05);综合以上结果提示试验组的改善效果优于对照组。2、上肢功能测评表:(1)治疗有效率:经卡方检验,试验组治疗前后的有效率为84%,对照组有效率为47%,两组对比有统计学差异(P<0.05);(2)DASH评分:经t检验,两组患者治疗前后积分组间对比均无统计学差异(P>0.05),对比两组治疗前后的DASH评分差值,说明试验组的评分改善结果优于对照组。3、毒副反应:两组患者治疗前后的血象、肝肾功能、电解质、心电图等方面无明显变化。结论:通过运用实脾散以温阳益气、健脾利水之法,结合西医基础治疗,能有效改善阳虚型乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者临床症状,无明显毒副反应,值得临床推广。