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背景:冠心病的病理生理机制存在性别之间的差异。以往的冠心病研究以男性病例为多,并将其结果作为论据写进指南,用于指导全部人群的冠心病预防与诊治。因此许多女性患者错过了冠心病防治的最佳机会、或接受了不适当的诊疗。目前,心血管疾病已经成为女性致死、致残的第一疾病。随着社会老龄化,冠心病患者的女性构成比将逐年上升。因此,分析女性冠心病的临床特点、将其与冠状动脉造影结果相对照、找出女性冠心病的危险因素,对于指导女性冠心病的预防和诊治具有重大的意义。目的:本研究通过调查女性胸痛患者的临床特点,以冠状动脉造影结果为标准分组,进行统计学分析,旨在探讨女性冠心病的危险因素。方法和结果:本研究回顾性分析了433名女性胸痛患者临床特点与冠状动脉造影结果。以冠状动脉造影结果为依据,将病例分为冠状动脉病变组(361,83.4%)及非冠状动脉病变组(72,16.6%),分析对比两组病例临床特点。单因素分析表明:高龄、高血压病病史、糖代谢异常病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)、高糖化血红蛋白、常规心电图缺血性ST-T改变、节段性室壁运动障碍及室壁瘤形成等因素在冠状动脉病变组和非冠状动脉病变组的差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明:高龄、高血压病病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)是女性冠心病的独立危险因素(P＜0.05)。进一步将冠状动脉病变患者按照冠状动脉病变程度分为单支病变组(65,18.0%)及多支病变组(296,82.0%),每位患者针对有统计学差异的危险因素个数分别计数;对两组患者的危险因素个数进行秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.001);即冠状动脉病变程度与合并的危险因素个数相关,合并的危险因素越多、冠状动脉病变程度越严重。结论:本研究中女性胸痛患者冠状动脉造影阳性率较高。高龄、高血压病病史、糖代谢异常病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)、高糖化血红蛋白、常规心电图缺血性ST-T改变、节段性室壁运动障碍及室壁瘤形成等因素在冠状动脉病变组和非冠状动脉病变组的差异有统计学意义。高龄、高血压病病史、低高密度脂蛋白、高Lp(a)是女性冠心病的独立危险因素。冠状动脉病变程度与合并的危险因素个数相关,合并的危险因素越多、冠状动脉病变程度越严重。