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目的：探讨左旋肉碱(LC)与西地那非单独和联合用药对糖尿病(DM)大鼠生殖参数与勃起功能的作用,并从内分泌激素与氧化应激两方面初步探讨其作用机制,为LC联合西地那非治疗糖尿病所致生殖参数下降与勃起功能障碍提供实验依据。方法：通过对SD大鼠注射链脲佐菌素(STZ),建立2型DM大鼠模型,并按如下剂量进行灌胃治疗：A组(对照组)：生理盐水,B组(DM模型组)：生理盐水,C组(S组)：5mg/kg西地那非溶液,D组(LC组)：300mg/kg LC溶液,E组(S+LC组)：5mg/kg西地那非+300mg/kg LC。末次给药后,阿朴吗啡(APO)实验、海绵体内压(ICP)检测观察勃起功能状况；处死大鼠,取睾丸、附睾、阴茎,观察实验大鼠附睾精子计数、活力和生精细胞凋亡情况及睾丸、附睾、阴茎中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)与总抗氧化能力(TAC)的变化；心脏取血,检测生殖激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果：APO实验结果表明,实验前各组大鼠勃起次数无显著性差异。实验结束后,分别经西地那非、LC及两者联合治疗后,大鼠勃起次数和ICP均比DM模型组显著增加,且联合用药组比单独使用西地那非或LC组勃起次数及ICP明显增加。生殖参数检测结果显示,经西地那非、LC单独和联合治疗后的附睾精子计数、精子活力均比DM模型组升高,且联合治疗比单独用药组显著升高。生精细胞凋亡方面,经西地那非、LC单独和联合治疗后均比DM模型组降低,且联合治疗比单独用药组明显降低。生殖激素分泌方面,单独用药后的西地那非组与LC组的T、FSH、LH水平均比DM模型组升高。联合用药后显著高于模型组与单独治疗组。生殖组织抗氧化方面,单独或联合使用西地那非和LC治疗均可使睾丸、附睾和阴茎组织中的MDA水平下降,SOD、TAC水平升高,且西地那非与LC同时用药比单独用药后睾丸、附睾和阴茎组织中的MDA水平显著下降,SOD、TAC水平显著升高。结论：1、LC与西地那非单独用药均对DM大鼠生殖参数与勃起功能有一定改善作用。当两者联合使用时,发挥协同作用,效果高于单独使用LC或西地那非。2、LC与西地那非单独用药均使DM大鼠内分泌激素及抗氧化能力得到一定恢复。两者联合用药后,无论是激素分泌还是抗氧化能力均高于单独用药。