【摘 要】
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目的：以“基于PGC-1α、PPARα调控的糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝功能保护作用的研究”为依托，进一步深入探讨健脾调肝、活血解毒法治疗T2DM非酒精性脂肪肝的临床效果和实验机
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目的：以“基于PGC-1α、PPARα调控的糖肝康对糖尿病脂肪肝大鼠肝功能保护作用的研究”为依托，进一步深入探讨健脾调肝、活血解毒法治疗T2DM非酒精性脂肪肝的临床效果和实验机制。方法：1.临床研究：按照病例入选要求，将入选的142例T2DM非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在基础治疗上，分别给予糖肝康中药煎剂和阿拓莫兰片，治疗8周后，观察用药前后症状体征及理化指标的变化，并进行比较。2.实验研究：采用高糖高脂＋链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病模型，并将成模的50只大鼠随机分成模型组、护肝宁组、糖肝康小、中、大剂量组5组，每组各10只。糖肝康小[10g/(kg d)]、中[20g/(kg d)]、大[40g/(kg d)]剂量组分别按成人剂量5、10、20倍给药；护肝宁组按成人剂量的10倍给药，每日4g/kg灌胃；模型组每日10ml/kg生理盐水灌胃。另取10只正常大鼠作为正常组，每日10ml/kg生理盐水灌胃，并予正常饲料饮食，正常饮水。室温18-20℃，相对湿度69%，12h交替照明，大鼠自由饮水，连续给药观察12周后，观察大鼠血糖、血脂、肝功及肝脏PGC-1α、PPARα表达的改变。结果：1．临床研究结果：糖肝康能明显改善患者的症状体征及异常理化指标，且疗效优于对照组。2．实验研究结果：糖肝康具有显著降糖、降脂、减轻肝脏指数、改善肝功能的作用；还可通过调节肝脏PGC-1α、PPARα表达，在改善糖脂代谢、提高胰岛素敏感度等方面起作用。结论：以健脾调肝、活血解毒为治则组成的糖肝康在临床上可有效防治T2DM非酒精性脂肪肝，其作用机制可能与改善糖脂代谢、提高胰岛素敏感度等有关，值得深入研究。
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