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目的:通过对胃癌术后并发症原因及危险因素的分析,为其预防及治疗提供理论依据。方法:收集1958年04月至2015年8月行手术治疗的16508例患者的临床病历资料,应用SPSS21.0进行统计学分析,以P<0.05具有统计学差异。结果:1.术后并发症的总发生率为4.3%。2.各并发症的发生率:肺部并发症(1.37%),消化道梗阻(1.13%),消化道瘘(0.78%),术后出血(0.61%),切口并发症(0.44%),腹腔并发症(0.23%),心脏并发症(0.09%),脑梗塞(0.04%),胃瘫(0.04%),反流性食管炎(0.04%),MODS(0.04%),下肢深静脉血栓(0.02%),膈疝(0.01%),DIC(0.006%),颈内静脉血栓(0.006%),中毒性休克(0.006%)。3.影响肺部并发症的危险因素:年龄、吸烟史、糖尿病、贫血、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、TNM分期、开胸与开腹、吻合方式、手术方式、根治度、手术性质。术前贫血、TNM分期、吻合方式、手术方式是其独立危险因素。4.影响消化道梗阻的危险因素:年龄、贫血、腹部手术史、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、TNM分期、开胸与开腹、联合脏器切除、吻合方式、手术方式、防粘连剂、根治度、手术性质。腹部手术史、肿瘤浸润深度、TNM分期、开胸与开腹、吻合方式、手术方式是其独立危险因素。5.影响消化道瘘的危险因素:高血压、糖尿病、低蛋白、贫血、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、TNM分期、联合脏器切除、手术方式、手术性质。浸润深度、联合脏器切除是其独立危险因素。6.影响术后出血的危险因素:吸烟史、低蛋白、贫血、术前合并出血、肿瘤部位、开胸与开腹、联合脏器切除、吻合方式、手术方式。术前并出血、联合脏器切除、手术方式是其独立危险因素。7.影响切口并发症的危险因素:年龄、低蛋白、贫血、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、TNM分期、开胸与开腹。年龄、TNM分期是其独立危险因素。8.不同时间段术后并发症的发生率有统计学差异。9.不同手术医师组及专业、非专业组术后并发症的发生率有统计学差异。结论:1.术前贫血、IV期、手工吻合、贲门切除可使肺部并发症显著增加。2.腹部手术史、肿瘤网膜浸润、IV期、开腹、近端和全胃切除、手工吻合可使消化道梗阻显著增加。3.网膜浸润、联合脏器切除可使消化道瘘显著增加。4.术前并出血、联合脏器切除、近端和远端胃切除可使出血显著增加。5.高龄、IV期可使切口并发症显著增加。6.胃癌术后并发症的发生率随时间的增长呈逐渐上升然后逐渐下降的趋势。7.不同医师组及专业、非专业组术后并发症发生率不同。