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目的:通过判定2型糖尿病肥胖患者的中医证型,并对其及相关因素进行统计分析,明确2型糖尿病肥胖患者的中医证型分布特点,为临床治疗提供观察数据。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科住院处符合标准的2型糖尿病肥胖患者144例为研究对象。采集患者的一般资料、中医证候表现及血糖、血脂情况,填写临床观察表。根据中医证候表现确定中医证型,整理数据。采用SPSS21.0进行统计分析。结果:1、中医证型分布特点:由多到少依次为肝胃郁热证、胃肠实热证、气滞痰阻证、脾虚痰湿证、气阴两虚兼瘀证、阴阳两虚兼瘀证。常见症状有形体肥胖、腹部增大、胸闷太息、胁肋胀痛、脘腹胀满、口干口渴、倦怠乏力、舌淡红、苔薄白或腻、脉缓细或滑数。2、一般资料与易患因素:年龄各证型间比较差异有统计学意义(P<0.05);病程各证型间比较差异有统计学意义(P<0.05);BMI各证型间比较差异无统计学意义(P>0.05);WHR各证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟史、饮酒史、家族史各证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、血糖与血脂:空腹血糖各证型间的差异有统计学意义(P<0.05)。脾虚痰湿证与肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚兼瘀证、阴阳两虚兼瘀证,任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);胃肠实热证与气滞痰阻证、脾虚痰湿证、气阴两虚兼瘀证、阴阳两虚兼瘀证,任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血脂异常组与血脂正常组证型构成差异有统计学意义(P<0.05)。服降脂药组与未服降脂药组证型构成差异无统计学意义(P>0.05)。4、合并症与并发症:高血压、脑梗、冠心病、脂肪肝、甲状腺疾病各证型间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病周围神经病变、心脑血管疾病、糖尿病性下肢动脉粥样硬化、视网膜病变、糖尿病肾病、无并发症各证型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、2型糖尿病肥胖患者男性发病率高于女性,40岁以上者居多,中医证型以肝胃郁热证最常见。2、2型糖尿病肥胖的发生多由实证或虚实夹杂开始,年纪大、病程长的患者则多为虚证或虚实夹杂证。3、脾虚痰湿证患者空腹血糖水平更高。