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目的:目前γ-干扰素释放试验(γ-interferon release assay,IGRAs)诊断脊柱结核有较高的敏感性,在脊柱结核病的早期诊断中,γ-干扰素释放试验可作为结核病诊断的参考依据。同时γ-干扰素释放试验结果结合临床表现及其他辅助检查,更加有利于结核病的治疗,避免治疗不及时出现严重晚期并发症。肺部结核诊断“金标准”为找到结核杆菌,但肺外结核找到结核杆菌难度大,故脊柱结核术后病检可见干酪样坏死组织可以作为结核诊断标准,本研究通过γ-干扰素释放试验结果与病理结果的比对,观察γ-干扰素释放试验结果与结核患者术后病检结果的一致性;此外T细胞活化后释放大量γ-干扰素的含量跟T细胞活化的过程有关,如:抗原呈递、T细胞的激活、机体的免疫状态等因素有关,本研究通过相关指标和γ-干扰素释放量的相关性分析,获得影响其释放的相关因素;在γ-干扰素释放试验中结核杆菌特异性抗原刺激外周血T细胞后可释放大量γ-干扰素,但在临床观察中偶尔会出现释放量减少的情况,说明其释放量受多种因素影响,目前考虑存在相关性的因素可能包括民族、年龄、性别、病程、血沉、C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量、有无治疗、有无使用激素、有无使用免疫抑制剂、有无自身免疫性疾病等,通过将上述指标二元回归分析影响其结果的影响因素。通过上述分析进一步明确γ-干扰素试验结果在脊柱结核诊断及治疗上的参考价值。方法:本研究选取2014-2016年青海省人民医院收治可疑脊柱结核患者65例,其中40例为γ-干扰素释放试验结果阳性,21例为γ-干扰素释放试验结果阴性建议复查,收集上述患者临床病例资料如:民族、年龄、性别、病程、血沉、C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量、γ-干扰素释放试验、病检结果、有无治疗、有无使用激素、有无使用免疫抑制剂、有无自身免疫性疾病等相关信息。上述病例资料通过手术获得病理结果的44例和γ-干扰素释放试验结果进行比对,观察γ-干扰素释放试验结果与结核患者术后病检结果的一致性;通过相关分析C-反应蛋白、单核细胞数量、淋巴细胞数量与γ-干扰素释放量的相关性;将65例通过γ-干扰素释放试验结果分为阳性组和建议复查组,通过logistic二元回归分析影响γ-干扰素释放试验结果出现阴性建议复查的影响因素。结果:1.结合影像学及病理检查结果综合诊断脊柱结核;2.患者γ-干扰素释放试验结果与患者病检结果有一致性(P>0.05);3.γ-干扰素释放量与单核细胞数量相关性(P>0.05)、与C-反应蛋白相关性(P>0.05)、与淋巴细胞数量存在正相关(P=0.000);4.γ-干扰素释放量、激素、淋巴细胞数量、三个因素是患者γ-干扰素释放试验结果阴性建议复查的影响因素。结论:1.γ-干扰素释放试验结果和病检结果有一致性;2.脊柱结核患者血清γ-干扰素释放量和淋巴细胞数量呈正相关;3.在实际临床中患者是否使用激素、淋巴细胞数量、γ-干扰素释放量可能影响γ-干扰素结果,从而在临床上出现阴性建议复查患者由于其结果值受上述因素影响而不难解释,为临床指导脊柱结核工作更加严谨,避免漏诊,综合诊断脊柱结核提供依据。