病史特征对偏头痛诊断的价值研究

• 作 者: 刘博文
• 机 构: 重庆医科大学
• 出 处: 重庆医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 偏头痛 病史特征 诊断

目的:分析研究患者的病史特征与诊断的关系,确定各种病史特征对诊断偏头痛的价值大小,找出具有较高诊断或鉴别诊断价值的病史特征,以帮助临床医生提高偏头痛的诊断效率,减少漏诊和误诊,同时也为进一步研制偏头痛问卷提供理论依据。方法:选取原发性头痛患者250例(其中偏头痛患者117例)。采用自制的格式化病史采集问卷,对患者进行全面详细的病史采集。然后,患者接受神经内科专家详细的询问和检查,专家根据国际头痛疾病分类标准对患者作出诊断。最后进行统计学分析。结果:在我们所考察的各病史特征中,综合考虑灵敏度和特异度,对诊断偏头痛价值较高的(Youden指数)依次为:头痛因躯体活动加重(0.59)、搏动性(0.57)、劳动力下降(0.50)、畏声(0.46)、恶心(0.41)、畏光(0.40)、单侧头部疼痛(0.34)、疼痛程度为重度(0.32)、持续性胀痛(0.29)、呕吐(0.25)、头痛持续4～72h(0.21)。结论:本研究首次在中国人中研究病史特征和偏头痛诊断的关系,得到了一些有意义的发现。明确各种病史特征对诊断或鉴别诊断偏头痛的价值大小,有助于提高偏头痛的临床识别率,减少漏诊和误诊。