【摘 要】
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目的检测支气管哮喘患者血清微纤维相关蛋白-4(microfibrillar-associated protein4,MFAP4)、衰老关键蛋白-1(Fibulin-1,FBLN-1)的浓度,探讨MFAP4及FBLN-1在支气管哮喘患者血清中的表达水平及其临床意义,为支气管哮喘的临床诊治提供参考。方法收集2019年12月至2020年12月就诊于沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症科病房和门诊的支气管哮
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目的检测支气管哮喘患者血清微纤维相关蛋白-4（microfibrillar-associated protein4,MFAP4）、衰老关键蛋白-1（Fibulin-1,FBLN-1）的浓度,探讨MFAP4及FBLN-1在支气管哮喘患者血清中的表达水平及其临床意义,为支气管哮喘的临床诊治提供参考。方法收集2019年12月至2020年12月就诊于沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症科病房和门诊的支气管哮喘患者70例,其中血清总免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）>100 IU/ml的支气管哮喘患者35例为IgE升高哮喘组,IgE≤100 IU/ml的支气管哮喘患者35例为IgE正常哮喘组,收集同一时间段在我院体检科体检的健康者35例为对照组。采用酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组和对照组受试者血清MFAP4、FBLN-1的浓度,并记录所有受试者的一般临床资料。利用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,比较各组受试者的一般临床资料、血清MFAP4以及FBLN-1水平。检验水准为α=0.05,以P<0.05表示差异有统计学意义。绘制受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）,并分别计算血清MFAP4、FBLN-1的曲线下面积（Area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和约登指数,结合ROC曲线评估血清MFAP4、FBLN-1对支气管哮喘发作的预测价值,明确其临界值。结果（1）IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组和对照组受试者在性别、年龄、吸烟史等一般临床资料的比较上无明显差异（P均>0.05）。（2）IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组、对照组受试者的血清MFAP4水平分别为1072.84±306.93pg/ml、882.21±159.11pg/ml、777.16±121.01pg/ml,三组间比较均值不全相等,且IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组血清MFAP4水平显著高于对照组,IgE升高哮喘组血清MFAP4水平显著高于IgE正常哮喘组（P均<0.05）。（3）IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组、对照组受试者的血清FBLN-1水平分别为356.90±76.04pg/ml、259.55±34.97pg/ml、217.11±50.03pg/ml,三组间比较均值不全相等,且IgE升高哮喘组、IgE正常哮喘组血清FBLN-1水平显著高于对照组,IgE升高哮喘组血清FBLN-1水平显著高于IgE正常哮喘组（P均<0.05）。（4）血清MFAP4水平预测哮喘发作的ROC曲线下面积AUC为0.762（95%CI:0.674-0.850,P<0.05）,灵敏度为0.557,特异度为0.914,约登指数为0.471,临界浓度值为917.25pg/ml。（5）血清FBLN-1水平预测哮喘发作的ROC曲线下面积AUC为0.861（95%CI:0.785-0.937,P<0.05）,灵敏度为0.9,特异度为0.686,约登指数为0.586,临界浓度值为230.86pg/ml。（6）血清MFAP4、FBLN-1水平联合预测哮喘的ROC曲线下面积AUC为0.887（95%CI:0.821-0.954,P<0.05）,灵敏度为0.914,特异度为0.743,约登指数为0.657。结论1.支气管哮喘患者血清MFAP4、FBLN-1表达水平明显升高,且总IgE升高的支气管哮喘患者血清MFAP4、FBLN-1表达水平高于IgE正常的支气管哮喘患者。2.血清MFAP4、FBLN-1水平升高一定程度上可以预测支气管哮喘发作。
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