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目的本文旨在探讨有手术指征的脾胃虚弱证胃癌患者,术前使用四君子汤对其肠内营养疗效的影响。通过营养评分、人体成分分析及血清营养指标、中医征候疗效的变化情况等,初步评价在肠内营养的基础上添加了四君子汤对脾胃虚弱型胃癌患者的疗效。方法采用随机、对照研究,将2016年1月至2016年12月就诊于我院的胃癌患者按照纳入标准进行随机分配,分为两组,治疗组和对照组,年龄分布在38~66岁,其中男性40例,女性32例。对照组及治疗组入院24小时后在生命体征平稳、内环境稳定,肠内营养无明显禁忌症的前提下,开始给予瑞能肠内营养乳剂支持,与此同时在治疗组中加入四君子汤200ml,治疗周期为7天。两组均于入院24小时之内以及营养治疗结束后抽取血样送检(空腹、凌晨6时、外周静脉血),检验科化验血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)水平,测评治疗前后的营养评分及人体体脂肪量、体脂百分比水平,并详细观察记录在治疗的一周内治疗组和对照组发生的由于营养不耐受导致的不良反应,如恶心呕吐、腹泻、腹胀等不适症状。实验数据的统计如下:X±s表示计量资料,t检验表示组间比较,卡方检验表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。所有的统计均采用spss22.0统计软件分析。结果72例完成研究,对照组36例,治疗组36例。实验前两组在性别、年龄、血ALB、PA、PG-SGA评分及体脂肪量、体脂百分比的方面无明显差异(P>0.05),无统计学意义,可以进入实验。治疗组和对照组治疗1周后发现两组的PA及体脂肪量、体脂百分比均明显提升,治疗组高于对照组(P<0.05);ALB两组治疗前后均无明显变化(P>0.05);两组PG-SGA评分治疗后均有所下降,对照组高于治疗组(P<0.05)。相比对照组而言,治疗组在中医征候疗效上有优势,且恶心呕吐、腹泻、腹胀等肠内营养不耐受引起的胃肠道反应症状的发生概率上,治疗组明显低于对照组。结论对于脾胃虚弱证型的胃癌患者而言,术前在肠内营养支持的基础上加入四君子汤能优化肠内营养的治疗效果,改善肠内营养的不耐受性。