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目的:
通过比较老年肺癌患者行MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗与手术治疗的术后并发症及临床疗效,探讨MRI引导下冷冻消融治疗应用于老年肺癌患者的安全性及有效性。
方法:
采用回顾性研究方法,统计接受MRI引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗的28例老年非小细胞肺癌患者及同期接受电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的28例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,比较分析接受冷冻消融治疗及接受VAST治疗前后,2组患者的Karnofsky功能状态评分(KPS)改善情况、肺功能变化情况以及冷冻消融治疗后患者影像学的改变情况,比较分析2组患者接受治疗后不良反应发生率并追踪冷冻消融治疗后患者的生存率和复发率情况。
结果:
1.功能状态改善评价
实验组有效率92.9%;对照组有效率67.9%;2组有效率比较有显著性差异,实验组患者有效率高于对照组(P<0.05)。
2.肺功能情况
实验组在治疗前及治疗后1周FEV1分别为:(2.12±0.31)L、(2.13±0.35)L;对照组术前、术后1周FEV1:(2.16±0.39)L、(1.58±0.28)L;实验组治疗前、治疗后1周FEV1/FVC分别为:(69.92±11.96)%、(70.77±11.88)%;对照组术前、术后1周FEV1/FVC分别为:(70.87±10.06)%、(64.19±9.73)%。2组患者接受治疗前FEV1、FEV1/FVC比较无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后FEV1、FEV1/FVC较治疗前无显著性差异(P>0.05);对照组术后FEV1、FEV1/FVC较术前降低,两者比较有显著性差异(P<0.05);实验组患者治疗后肺功能情况明显优于对照组,2组对比有显著性差异(P<0.05)。
3.手术时间和并发症
实验组与对照组所需手术时间分别为(97.61±17.21)min、(144.85±22.99)min;实验组治疗后未出现感染患者,气胸发生率7.1%,治疗后未见肺不张患者;对照组术后感染发生率7.1%,气胸发生率3.5%,肺不张发生率10.7%。实验组手术耗时明显少于对照组所需手术时间,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组术后感染、气胸、肺不张发生率比较无显著性差异(P>0.05)。冷冻消融治疗,耗时少,并发症少,严重并发症发生率低。
4.生存率和复发率
实验组与对照组生存率分别为92.9%、96.4%;实验组与对照组复发率分别为10.7%、14.3%。2组生存率及复发率比较无显著性差异(P>0.05)。
5.实体瘤疗效评价
实验组CR:0%;PR:25.0%;SD:60.7%;PD:14.3%;有效率(CR+PR):25%,控制率(CR+PR+SD):83.3%。冷冻消融治疗能有效控制肺癌患者肿瘤进展情况。
结论:
1.磁共振引导下冷冻消融技术具有手术损伤小、并发症轻微、高龄患者耐受度好等优势,安全可行,值得进一步深入研究并广泛应用于临床。
2.磁共振引导下冷冻消融技术能切实延缓肿瘤进展,快速改善患者生活质量。
通过比较老年肺癌患者行MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗与手术治疗的术后并发症及临床疗效,探讨MRI引导下冷冻消融治疗应用于老年肺癌患者的安全性及有效性。
方法:
采用回顾性研究方法,统计接受MRI引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗的28例老年非小细胞肺癌患者及同期接受电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的28例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,比较分析接受冷冻消融治疗及接受VAST治疗前后,2组患者的Karnofsky功能状态评分(KPS)改善情况、肺功能变化情况以及冷冻消融治疗后患者影像学的改变情况,比较分析2组患者接受治疗后不良反应发生率并追踪冷冻消融治疗后患者的生存率和复发率情况。
结果:
1.功能状态改善评价
实验组有效率92.9%;对照组有效率67.9%;2组有效率比较有显著性差异,实验组患者有效率高于对照组(P<0.05)。
2.肺功能情况
实验组在治疗前及治疗后1周FEV1分别为:(2.12±0.31)L、(2.13±0.35)L;对照组术前、术后1周FEV1:(2.16±0.39)L、(1.58±0.28)L;实验组治疗前、治疗后1周FEV1/FVC分别为:(69.92±11.96)%、(70.77±11.88)%;对照组术前、术后1周FEV1/FVC分别为:(70.87±10.06)%、(64.19±9.73)%。2组患者接受治疗前FEV1、FEV1/FVC比较无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后FEV1、FEV1/FVC较治疗前无显著性差异(P>0.05);对照组术后FEV1、FEV1/FVC较术前降低,两者比较有显著性差异(P<0.05);实验组患者治疗后肺功能情况明显优于对照组,2组对比有显著性差异(P<0.05)。
3.手术时间和并发症
实验组与对照组所需手术时间分别为(97.61±17.21)min、(144.85±22.99)min;实验组治疗后未出现感染患者,气胸发生率7.1%,治疗后未见肺不张患者;对照组术后感染发生率7.1%,气胸发生率3.5%,肺不张发生率10.7%。实验组手术耗时明显少于对照组所需手术时间,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组术后感染、气胸、肺不张发生率比较无显著性差异(P>0.05)。冷冻消融治疗,耗时少,并发症少,严重并发症发生率低。
4.生存率和复发率
实验组与对照组生存率分别为92.9%、96.4%;实验组与对照组复发率分别为10.7%、14.3%。2组生存率及复发率比较无显著性差异(P>0.05)。
5.实体瘤疗效评价
实验组CR:0%;PR:25.0%;SD:60.7%;PD:14.3%;有效率(CR+PR):25%,控制率(CR+PR+SD):83.3%。冷冻消融治疗能有效控制肺癌患者肿瘤进展情况。
结论:
1.磁共振引导下冷冻消融技术具有手术损伤小、并发症轻微、高龄患者耐受度好等优势,安全可行,值得进一步深入研究并广泛应用于临床。
2.磁共振引导下冷冻消融技术能切实延缓肿瘤进展,快速改善患者生活质量。