【摘 要】
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2型糖尿病（Type2diabetes mellitus，T2DM）合并亚临床甲状腺功能减退（Subclinical hypothyroidism，SCH）在临床中较为常见。T2DM和SCH可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。通过颈动脉
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2型糖尿病（Type2diabetes mellitus，T2DM）合并亚临床甲状腺功能减退（Subclinical hypothyroidism，SCH）在临床中较为常见。T2DM和SCH可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。通过颈动脉彩超测得颈动脉内膜中层厚度，其结果可以用来反映早期动脉粥样硬化的情况。血清C肽水平可以客观、全面反映胰岛β细胞的功能变化且与微血管病变相关，但C肽与糖尿病大血管并发症的关系目前仍有争议。 目的： 探究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与C肽的关系，探究动脉硬化的危险因素，从而进一步指导临床。 方法： 收集2015年12月至2017年7月于承德医学院附属医院内分泌科就诊且符合纳入标准的T2DM合并SCH患者119例，根据颈动脉IMT结果，将研究对象分为颈动脉IMT增厚组(IMT＞0.9mm)62例、非增厚组(IMT≤0．9mm)57例，计算体重指数(BMI)、测量血压、检测血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖（PPG）、尿酸(UA)、血小板计数（PLT）、空腹血清C肽(FC-P)、餐后2h血清C肽(2hC-P)，结合临床资料进行统计学分析。 结果： 1.T2DM合并SCH患者颈动脉IMT增厚组和IMT正常组的空腹C肽比较差异有统计学意义（P=0.021）。 2.线性相关分析显示，T2DM合并SCH患者IMT与C肽呈负相关(r=-0.239，P=0.009)。 3.Logistic回归表明，C肽是动脉硬化的保护因素(P=0.016)，吸烟是T2DM合并SCH患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P=0.044)。 结论： T2DM合并SCH患者IMT与C肽呈负相关，血清C肽水平下降可能增加2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险。
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