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目的：探讨不同预处理方法对有高凝倾向的重症患者行血液滤过（hemofiltration，HF）联合血液灌流（hemoperfusion，HP）型组合人工肾对滤器、管路凝血发生率和灌流治疗成功率以及凝血功能、血常规相关指标的影响。以便为临床有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗选择更好的预处理方法提供理论依据。 方法:2014年11月至2015年11月住贵州医科大学附属医院急诊医学科重症监护病房，在不违背伦理道德及患者知情同意的前提下行床旁血液滤过联合灌流治疗的患者157例，根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组。对照组：医生建立好血管通路后，治疗前应用肝素盐水对管路、滤器及灌流器进行充分预冲、排净空气，然后进行治疗，治疗的前2小时行HF+HP治疗，2小时后卸下灌流器继续行HF治疗至结束。实验组：在医生建立好血管通路后，治疗前予肝素盐水对管路、滤器及灌流器进行充分预冲、排净空气，治疗时先将预冲好的灌流器卸下置于无菌治疗盘内，先进行HF治疗1小时再串联先前预冲好的灌流器进行HF+HP联合治疗，2小时后卸下灌流器再继续进行HF治疗至结束。观察并分析两组患者滤器凝血程度、灌流治疗成功率、治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的影响。 结果：（1）对照组和实验组滤器的凝血发生率比较有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组灌流治疗成功率比较有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶（APTT-SEC）、凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶时间（TT-SEC）、纤维蛋白原（Fib-g/l）、D-二聚体检测（D-D）、纤维蛋白（原）降产物（FDP）、AT-Ⅲ活性、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）的比较均无统计学意义（P＞0.05）；（4）两组患者治疗前和治疗结束市PT、TT、FDP及HCT比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗时先进行血液滤过1小时后再串联灌流器进行联合治疗的方法可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率，提高灌流治疗成功率，并对血液相关因子的影响较对照组没有统计学意义，具有临床推广应用价值。