青少年特发性脊柱侧凸顶椎去旋转与椎弓根螺钉分布密度的相关性研究

• 作 者: 谢超凡
• 机 构: 中山大学
• 出 处: 中山大学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 冠状面矫形 顶椎去旋转 椎弓根螺钉 分布密度 三维矫形

背景和目的：青少年特发性脊柱侧凸的矫正效果随着内固定改进而日渐增加。随着三维矫形技术的推广，脊柱外科医师逐渐增加了椎弓根螺钉的数量，其并发症的出现，以及诸如经济原因，使椎弓根螺钉的数量与矫形程度之间的关系成为了热点。国外研究显示，内固定密度的增加能够提高冠状面的矫形率。本研究通过CT扫描测量手术矫正椎体旋转程度，分析椎弓根螺钉分布密度与顶椎去旋转矫形之间的关系，探讨多少椎弓根螺钉的数量及其放置在何种位置才能达到最大的三维矫正效果，以期对矫形时合理放置椎弓根螺钉有所帮助。　　
材料和方法：回顾性分析2008年7月至2009年9月我院手术治疗的25例青少年特发性脊柱侧凸患者，女性18人，男性7人，平均手术年龄15.7±2.3岁，术前Cobb角62.5±23.8°。所有病例术前术后均行x线脊柱全长正侧位及Bending位检查和全脊柱CT扫描。分别计算冠状面矫形率与椎弓根螺钉分布密度之间的相关系数以及项椎去旋转率与椎弓根螺钉分布密度之间的相关系数。　　
结果：主弯冠状面矫正率与主弯双棒上椎弓根螺钉分布密度(r=0.469,α=0.018)以及主弯矫形棒上椎弓根螺钉分布密度(r=0.471,α=0.018)呈正相关。项椎去旋转率与顶椎上下各一个椎体矫形棒上椎弓根螺钉分布密度(r=0.410,α=0.047)以及顶椎上下各两个椎体矫形棒上椎弓根螺钉分布密度(r=0.408,α=0.043)呈正相关。而其他区域的椎弓根螺钉分布密度与顶椎去旋转率无相关性。　　
结论：增加特定区域的椎弓根螺钉数量能够提高青少年特发性脊柱侧凸冠状面矫形和去旋转的效果。