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目的：自我管理模式鼓励患者积极参与自身疾病的管理过程。研究表明自我管理是比用药更经济、有效的治疗手段。但是国内大量研究表明：糖尿病患者的自我管理行为并不理想，对其影响因素的研究大多采用定量的方法，但限于量表的局限性，各影响因素及其影响过程不能全面的反映出来。本研究采用定性与定量相结合的内容分析法对此进行研究，通过深入访谈了解2型糖尿病患者自我管理的真实情景，采用Berelson.B(1957)内容分析法对资料进行分析，以明确2型糖尿病患者自我管理行为的现状，并探讨其影响因素，为进一步提高患者的自我管理行为提供参考。 方法：采用目的抽样法选择某医科大学附属医院内分泌科住院13名2型糖尿病患者，通过半结构深入访谈法了解患者自我管理的情况，进行资料收集，并将录音资料转变为文字资料。采用Berelson.B(1957)的内容分析法对资料进行分析。内容分析法的具体步骤：①确定研究问题，收集分析所需的资料。②界定分析单元，分析单元是内容分析的最小单位，根据研究目的，以一个含义层次的句子对访谈资料进行切割，形成分析单元。③建立分析类目，类目系统的建构是内容分析法的核心，通过对访谈资料的分析单元进行类似性、相异性、包含性审查制定分析类目。其遵循的原则是要反映研究目的；彼此互斥；详尽无疑；独立；从单一的分类原则中得出。④定量处理与计算，将分析单元归入相应的类目中，并进行计算。⑤分析数据。 结果： 12型糖尿病患者自我管理的行为现状： 将13名患者的访谈资料进行分析后，除去意思不明、与主题无关的分析单元15个，共形成172个自我管理行为的分析单元。进一步形成了饮食、运动、用药、血糖监测4个自我管理行为的类目，每个类目包括3个子类目，分别是完全按要求进行，部分按要求进行，及完全没有按要求进行。 1.1饮食行为饮食行为有70个分析单元，在患者自我管理行为全部分析单元中占40.7％。其中饮食行为完全没有按要求进行的分析单元占14.0％；部分按要求进行的分析单元占12.7％；完全按要求进行的分析单元占的14.0％。 1.2运动行为运动行为有33个分析单元，占自我管理行为全部分析单元的19.2％。其中运动行为完全没有按要求进行的分析单元占3.5％；部分按要求进行的分析单元占5.2％；完全按要求进行的分析单元占10.5％。 1.3用药行为用药行为有36个分析单元，占自我管理行为全部分析单元的20.9％。其中完全没有遵医用药行为的分析单元占6.4％；部分遵医用药行为的分析单元占4.7％；完全遵医用药行为的分析单元占9.9％。 1.4血糖监测行为血糖监测行为有33个分析单元，占自我管理行为全部分析单元的19.2％。其中血糖监测行为没有按要求进行的分析单元占7.0％；部分按要求进行血糖监测的分析单元占5.8％；按要求进行血糖监测的分析单元占6.4％。 22型糖尿病患者自我管理行为的影响因素对13位患者访谈资料整理分析后发现，除去意思不明、与主题无关的分析单元15个，共形成384个糖尿病患者自我管理行为影响因素的分析单元，在此基础上形成了认知缺乏、医疗保障健全等14个子类目，进一步形成了认知、医疗保障等7个类目，及个体和环境因素2个子系统。 2.1个体因素个体因素有有297个分析单元，占自我管理行为影响因素全部分析单元的77.3％，个体因素包括认知、情绪、自护能力、需求及体验、自控能力与责任感5个类目。 2.1.1认知认知有126个分析单元，在自我管理行为影响因素分析单元中占32.8％，其中认知缺乏的分析单元占15.9％；认知正确的分析单元占16.9％。 2.1.2情绪情绪有43个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占11.2％。其中负性情绪的分析单元占6.8％；正性情绪的分析单元占4.4％。 2.1.3自护能力自护能力有35个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占9.1％。其中自护能力不足的分析单元占2.1％；自护技能掌握的分析单元占7.0％。 2.1.4自我体验自我体验有63个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占16.4％。其中需求冲突体验的分析单元占6.8％；疾病危害体验的分析单元占9.6％。 2.1.5自控能力自控能力有30个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占7.8％。其中自控能力不足的分析单元占4.4％；自控能力增强的分析单元占3.4％。 2.2环境因素环境因素有87个分析单元，占自我管理行为影响因素全部分析单元的22.7％，环境因素包括社会支持和医疗保障2个类目。 2.2.1社会支持社会支持有57个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占14.8％。其中社会支持不足的分析单元占4.4％；社会支持良好的分析单元占10.4％。 2.2.2医疗保障医疗保障有30个分析单元，在自我管理行为影响因素全部分析单元中占7.8％。其中医疗保障不足的分析单元占3.4％；医疗保障健全的分析单元占4.4％。 结论： 2型糖尿病患者的饮食、运动、用药、血糖监测行为完全按要求进行的分析单元占40.7％，患者的自我管理行为有待进一步提高；患者没有按要求进行自我管理行为的分析单元占30.8％，其中饮食和血糖监测占了21％，患者进行自我管理的行为不均衡。 个体因素和环境因素对2型糖尿病患者的自我管理行为有不同程度的影响，其中个体的认知是关键，良好的社会支持及疾病危害的体验对患者的自我管理行为可起到促进作用。此外自护技能的掌握、责任意识的增强、正性情绪、健全的医疗保障体系均有利于提高患者的自我管理行为。