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目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的生活质量的现状,剖析其影响因素,为提高患者生活质量提供理论指导。方法选择我院血液净化中心的MHD患者,收集其年龄、体重指数、文化程度、家庭收入、原发病、维持透析时间、Kt/V、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、高敏C反应蛋白、肺动脉收缩压等临床指标。应用改良定量主观整体评估法(MQSGA)评估患者营养状态,采用SF-36量表评估患者生活质量。所有患者分别按年龄分为21-40岁、41-60岁、61-80岁、81岁及以上四组；根据MQSGA评分结果分为营养良好、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良四组；按家庭人均月收入分成<1500元、1500-2500元、2500-3500元和>3500元四组；根据文化程度分为小学及以下、初中、高中及职专、高中及以上四组,再进行组间相互比较其生活质量的差异。应用Bonferroni方差分析、Pearson相关性分析、多元线性逐步回归分析了解MHD患者SF-36量表评分与各临床指标的关系。结果1.共入选257例MHD患者,平均年龄57.90±15.18岁,平均透析时间34.83±12.62月。MHD患者SF-36量表8个维度得分均低于既往报道的一般人群。2.本研究发现MHD患者的BMI值普遍较低,MQSGA营养评估法也提示94.94%的MHD患者存在有不同程度的营养不良。3. Pearson相关分析显示MHD患者生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)、SF-36综合评分与年龄均呈负相关(r值分别为-0.396、-0.196、-0.337,P值均小于0.05)。在将患者按年龄分为21-40岁、41-60岁、61-80岁、81岁及以上四组后比较发现,MHD患者PCS评分随年龄增长呈下降趋势,但MCS评分以41-60岁组最高,与其他各组比较,差异均有统计学意义。4. Pearson相关分析显示MHD患者PCS评分、MCS评分及SF-36综合评分与患者MQSGA评分均呈负相关(r值分别为-0.662、-0.486和-0.636,P值均小于0.05)。根据MQSGA评分结果将患者分为营养良好、轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良四组比较后发现,营养良好组患者PCS评分、MCS评分和SF-36综合评分显著高于中、重度营养不良组患者,差异均有统计学意义。5.研究还发现原发病为糖尿病肾病的患者SF-36量表评分相对较低,而高学历及高收入患者的SF-36量表评分相对较高。6.多元线性逐步回归分析显示MHD患者PCS评分和SF-36综合评分均与总胆固醇、体重指数均呈正相关(b值分别为1.900、0.7661；1.348、0.57,P值均小于0.05),与肺动脉收缩压、原发病为糖尿病肾病及MQSGA评分呈负相关(b值分别为-2.514、-6.446、-2.343；-2.016、-4.395、-1.800，P值均小于0.05)。MHD患者MCS评分与家庭人均月收入(b=2.113,P<0.05)呈正相关,与MQSGA评分呈负相关(b=-1.285,P<0.05)。结论与一般健康人群相比较,MHD患者的生活质量明显降低,原发病和营养状态可能是影响其生活质量的主要因素,年龄、文化程度、家庭收入和肺动脉收缩压对患者生活质量也具有一定影响。