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背景水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。严用和、朱丹溪将水肿分为阳水、阴水,这一辨证分型受到后世医家的广泛关注,并沿用至今。笔者导师王暴魁教授在治疗水肿方面有多年的临床经验,取得了一定成效,体会到临床难见单纯的阳水或阴水,阴水多有阳证。朱丹溪有言“阳水兼阳证,脉必沉数。阴水兼阴证,脉必沉迟”,查阅文献发现尚未明确论及阳水兼阴证或阴水兼阳证的情况,亦未见对水肿的症状分布进行系统研究者。目的初步研究水肿的临床症状分布规律及其阴阳证候分布特点情况。方法本研究为回顾性队列研究,收集水肿病例,在数据录入时,先对症状进行分组分类,并对症状进行名称规范,然后根据相关症状鉴别及中医理论对症状进行阴阳属性分类,最后应用统计描述方法对所得到的数据进行分析探讨。结果1、收集的症状经过规范,分为诱发因素、浮肿症状、全身症状、舌象以及脉象五大类,共计153种,频数总和1300个,其中阳性症状59个,阴性症状94个2、水肿诱发因素共收集8个,共计17频数,多感冒和劳累,亦可见毒疮(丹毒)引发水肿。3、除舌脉之外的全身症状共118种,出现次数前10位为腰膝酸软、乏力、畏寒肢冷、口干、小便黄赤、面色红、喜进热食、口苦、不寐。4、舌象症状共收集15种,总频数248,分舌质、舌苔两部分。舌质方面,舌暗红、舌红占有较大比例,出现频率分别为36.80%、33.60%,舌淡红、舌裂纹也有不同程度的体现。舌苔方面,苔薄白占到较高比例,为42.28%,而后依次为苔欠润、苔薄黄、苔黄腻、苔白腻等。5、脉象症状共收集8种,总频数为184。其中弦脉最多,频数为55,其次为沉脉,频数50。其他依次为细脉、弱脉、数脉、涩脉、浮脉。病例中浮脉出现一次,为外感引起水肿所见。6、所有病例统计得到阴性症状频数为646、阳性症状频数为522。统计每份病例的阳性、阴性症状出现次数,所有病例症状分布为阳性44.69%,阴性55.31%。进一步统计阴水病例症状分布为阳性44.29%,阴性55.88%；阳水病例症状分布为阳性45.89%,阴性54.11%。100份病历中统计只有2例阳水所有症状为阳性,阴水皆阴阳症状夹杂。结论1、水肿症状复杂多样,按频率统计前10位症状依次为腰膝酸软、乏力、畏寒肢冷、口干、小便黄赤、面色红、喜进热食、口苦、不寐等症状；2、阴水可兼阳证,阳水亦可兼阴证,但见2例不兼有阴证的阳水。