【摘 要】
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目的：针对临床金铂钯合金冠修复体导致牙龈变色的现象，观察变色牙龈的微观组织结构变化，并进行相关分析，探讨此类牙龈变色可能的原因及机理。 方法:对上海交大附属第九人民医
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目的：针对临床金铂钯合金冠修复体导致牙龈变色的现象，观察变色牙龈的微观组织结构变化，并进行相关分析，探讨此类牙龈变色可能的原因及机理。 方法:对上海交大附属第九人民医院就诊的1例金铂钯合金冠致毗邻牙龈变色的病例进行报告及研究分析，采用X射线能量色散谱分析法（EDS）检测牙冠成分，切取部分变色牙龈，采用光学显微镜及透射电镜进行超微结构观察，以电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）微量元素检测法检测其离子析出的成分及析出量，并在术后1个月、2个月及6个月对病人随访观察其牙龈情况。此外运用斑贴试验检测患者致敏原及对拆除的金铂钯合金冠的过敏性。对烤瓷熔附金属冠致牙龈变色原因文献综述，探讨金铂钯合金烤瓷冠致牙龈变色的原因。 结果:光学电镜及透射电镜下观察到组织中少量炎症细胞浸润，金属粒子沉积在基底膜，部分累及固有层，巨噬细胞吞噬金属颗粒，细胞器发生改变；变色牙龈中以ICP-MS微量元素检测法检测出的金属成分与X射线能量色散谱分析法（EDS）检测出的冠中的金属成分一致，牙龈中检测出较高的金属成分为金（Au）和铂（Pt），钯（Pd）含量相对较少；皮肤斑贴试验结果患者对此贵金属烤瓷冠并无相关的过敏反应；据临床随访观察去除冠后6个月，色素区域面积减小了3/4-2/3。 结论:金铂钯合金烤瓷冠致牙龈变色可能是由于金铂钯合金基底冠金属腐蚀导致金属离子析出进入牙龈，金属颗粒大量沉积在基底膜上，少部分金属颗粒进入固有层，导致牙龈显示金属色。此外机体是否对金铂钯合金材料过敏，与牙龈变色现象之间未显示相关性。
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