论文部分内容阅读
目的:采用临床对照试验方法，在单纯常规西医保守诊疗理论基础上，通过对术后早期炎性肠梗阻(EPII)的中医辨证，提出清泻通瘀排毒法，观察清泻通瘀排毒汤对湿热夹瘀型术后早期炎性肠梗阻患者用药前后临床症状、体征的改善及患者腹部X线和（或）腹部CT等检查结果改善情况，分析探讨清泻通瘀排毒法这一辩证运用治疗规律在术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果，以期通过中西医结合治疗EPII达到快速康复的目的。
方法:所研究对象为2009年12月～2011年12月贵阳中医学院第二附属医院普外科和贵州省人民医院胃肠外科收治的术后早期炎性肠梗阻患者，将其进行规范化对照研究，采用随机对照实验方法，对照组和治疗组各30人，两组一般资料无显著差异。其中对照组采用单纯常规西医治疗;治疗组在西医常规治疗基础上，根据患者手术方式，分别给予中药清泻通瘀排毒汤自胃管内注入或经直肠滴注。观察治疗前后症状、体征变化，记录胃肠功能恢复情况、腹部X线和（或）腹部CT等检查结果情况，所得数据进行统计学处理分析，比较两组研究对象的缓解情况，从而证实两组疗效的差异。
结果:临床研究显示:治疗组在临床综合疗效，肠鸣音恢复时间，恢复排气排便时间，症状消失时间、发病来治疗时间都明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。治疗组能明显改善腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，促进患者早期恢复胃肠功能，缩短患者治疗时间。
结论:在单纯常规西医治疗基础上，根据患者手术方式，分别给予中药清泻通瘀排毒汤自胃管内注入或经直肠滴注治疗EPII，有利于腹腔内炎症的消退和渗出液的吸收，促使肠壁水肿逐渐减轻，促进肠功能恢复，从而使肠梗阻得以缓解，并能降低并发症的发生率，缩短住院时间，是一种较为理想的治疗方法，观察其临床疗效，与常规对照组相比，具有显著性差异，其疗效优于单纯西医常规治疗。该法体现了祖国医学整体观念、辨证论治的原则，具体给药方法结合病人的手术方式，采用中药自胃管内注入或经直肠滴注，方便可靠，效果满意。