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目的:初步研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MALAT1、linc RNA-p21和H19在T2DM合并结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者组织中的表达水平,及其与患者临床病理特征之间的关联性。从分子水平探讨T2DM和CRC发生发展之间的关系,以期为T2DM人群易发CRC的早期预警提供理论依据。方法:(1)收集34例单纯CRC患者的新鲜癌组织,并取其癌旁>5cm的正常结直肠黏膜组织作为对照;另选取361例不同血糖水平的CRC病例,收集其石蜡组织样本及相关临床病理资料;(2)采用荧光定量PCR方法检测MALAT1、linc RNA-p21和H19在组织中的表达情况,分析lnc RNA之间的线性相关关系,并应用Logistic回归分析对混杂因素进行校正,探究三个lnc RNA表达水平与患者临床病理特征之间的关联性。结果:(1)在34对单纯CRC及其对应的癌旁正常结直肠黏膜组织中,MALAT1与H19在在单纯CRC组相对于正常组织中均呈高表达(t=7.71,P=6.95×10-9;t=5.83,P=1.59×10-6);linc RNA-p21在CRC组织中呈低表达状态(t=-4.39,P=1.10×10-4);(2)在361例不同血糖水平的CRC患者石蜡组织中,MALAT1、linc RNAp21在组间表达差异无统计学意义,H19在三组间表达水平具有统计学差异(F=7.00,P=0.001);(3)经LSD法分析发现,Pre-DM+CRC组和T2DM+CRC组中H19的表达水平均低于单纯CRC组(P<0.05)。Logistic回归对混杂因素校正后发现,与单纯CRC组相比,Pre-DM+CRC组中H19的表达水平降低(Adjusted OR(AOR)=1.219,95%CI=1.055-1.408,P=0.007),T2DM+CRC组中H19仍是低表达状态(AOR=1.322,95%CI=1.024-1.706,P=0.032);(4)在144例单纯CRC组中,MALAT1的表达水平与H19的表达呈正相关(r=0.297,P=3.028×10-4),linc RNA-p21的表达与H19的表达也呈正相关(r=0.437,P=4.511×10-8);在160例Pre-DM+CRC组中,MALAT1的表达情况与H19呈正相关(r=0.329,P=2.190×10-5);在57例T2DM+CRC组中,MALAT1的表达与H19呈正相关关系(r=0.313,P=0.018);linc RNAp21的表达水平与H19则呈显著的负相关关系(r=-0.660,P=2.286×10-8);(5)在单纯CRC组中,高血压患者的H19表达水平高于非高血压患者(t=2.07,P=0.040)。结论:1、MALAT1、linc RNA-p21和H19均参与了CRC的发生发展过程,其中MALAT1和H19是促癌因子,linc RNA-p21在CRC的发病中起保护作用。2、H19在血糖异常的CRC组织中表达水平下调,糖尿病可能导致H19与linc RNA-p21相关关系的方向发生改变。3、高血压可能会影响H19在CRC患者中的表达水平。