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肥胖和骨质疏松是两大主要常见慢性疾病,近些年发病率逐年攀升,致残率和死亡率也都很高,近些年来,二者渐已成为全人类最为常见的健康杀手。目的探讨北京市中老年人群中超重肥胖与骨质疏松发病率的相关性,分析中老年人群各中医体质类型人群的体重分布情况以及中老年人群各中医体质类型人群的骨质疏松的分布情况,进一步探讨肥胖与骨质疏松共同的危险体质因素,为从中医“治未病”的角度出发,采取对肥胖症和骨质疏松进行中医疗法的防治措施,以期达到减低肥胖症和骨质疏松发病风险的目的提供一定的参考依据。方法本研究是依托国家中医临床研究基地第二批业务建设科研专项(编号JDZX20150759)——“全国骨质疏松症病证结合前瞻性社区队列研究”而进行的相关研究。本研究课题是以便利抽样的方式选取768例北京社区中老年人为研究对象,采用问卷调查的形式进行横断面调查研究,并测量身高、体重以及采用HOLOGIC双能X线骨密度仪进行骨密度测定,检测部位选取腰椎L1-L5和左右髋关节。最后将收集到的相关资料用Epidata3.1录入,建立数据库,双录入核查以保证数据的可靠性;运用SPSS20.0进行统计学分析,描述性统计用X±S表示,相关性分析采用趋势性x2检验和多因素logistic回归分析。结果1.依据性别进行分层,男性中老年人群中骨质疏松的患病率为14.4%,结果显示肥胖和骨质疏松的相关性无明显统计学意义(x2M=3.180,P=0.365);女性人群中原发性骨质疏松症患病率为35.8%,肥胖和原发性骨质疏松症为负性关联(x2m=21.304,P<0.001)。不分层的情况下,显示人群原发性骨质疏松症患病率为30.6%,肥胖和骨质疏松为负性关联(X2m?=26.952,P<0.001)。而且在相同BMI范围内,女性中老年人群骨质疏松的发病率要高于男性。2.依据年龄进行分层,北京社区中老年人群中,随着年龄的增长,骨质疏松的患病率有逐渐增高的变化趋势(x2m=26.952,P<0.001)。在各年龄段中,都表明中老年人群肥胖程度与骨质疏松呈负相关(x2MH、值分别为11.926、13.924、7.095,P值分别依次为0.008、0.003、0.029)(除40≤ age≤50组,此分组未有骨质疏松者数据)。3.为去除性别、年龄这两种影响因素,本研究采用多因素Logistic回归分析,研究结果显示肥胖和原发性骨质疏松症呈负相关(0R=0.559,OR的95%可信区间为0.444-0.704)。4.768例中老年人群,按体质进行分类,分析各中医体质类型体重分布情况,其中肥胖率发生较高的中医体质依次为:湿热质(35.3%)>痰湿质(30.0%)>气郁质(22.2%)>血疲质(21.3%)。5.患有骨质疏松的中老年人数为250人,其中骨质疏松发病率较高的体质类型按发病率从大到小依次为:气虚质(45.2%)>阳虚质(42.6%)>气郁质(33.3%)>血瘀质(30.7%);超重肥胖人群中,骨质疏松发病率较高的体质类型按发病率从大到小依次为:阳虚质(40.6%)>气虚质(38.1%)>湿热质(28.6%)>血瘀质(26.5%)结论1.中老年人群超重肥胖和原发性骨质疏松症为负性关联,而且,研究数据发现,在相同的BMI范围内,女性骨质疏松的发病率高于男性。2.中老年人群最易发生肥胖的中医体质为湿热质、痰湿质、气郁质、血疲质;中老年人群最易发生骨质疏松的中医体质类型为气虚质、阳虚质、气郁质、血瘀质;中老年超重肥胖人群最易发生骨质疏松的中医体质类型为阳虚质、气虚质、湿热质、血瘀质。3.湿热质和血瘀质为中老年发生肥胖与发生骨质疏松所共有的危险体质因素。