胃痛中医分型与慢性胃炎胃息肉病理类型的相关性分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:xuliyong
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目的:本研究的目的在于通过严格科学的方案设计和规范的研究操作,在祖国医学经络理论的指导下,探讨胃痛中医辨证分型与胃息肉发生率及病理类型之间存在的可能关系,为探索祖国传统中医结合西医辨证分析、治疗胃痛患者及胃癌的防治提供有用的临床资料,为中医辨证寻求更多的客观指标及理论依据,初步揭示其客观规律,更好地为临床和科学研究服务。方法:查阅广东省中西医结合医院2012年-2014年收住院的胃痛患者共769例,收集其中符合纳入标准及不符合排除标准的胃息肉患者210例,依据胃痛的中医辩证分型分为5个证型:肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证以及胃络瘀血证,统计各组病例4种不同胃息肉病理类型的分布情况,并比较各组病例之间这种分布情况是否具有统计学差异,以探讨胃痛中医分型与慢性胃炎胃息肉病理类型的可能联系。成果:1.病例组方面,胃阴不足证和胃络瘀血证病例数极少,主要集中在肝胃不和证(59.5%)、脾胃虚弱证(27.1%)、脾胃湿热证(8.6%)。而息肉病理类型方面,以胃底腺息肉(76.2%)、增生性息肉(15.7%)为主,其余炎性纤维性息肉(7.1%)、腺瘤性息肉(1.0%)则较少。2.发病率方面,在HP阳性病例,各证型胃息肉发病率分别为肝胃不和证26.37%(48/182),脾胃虚弱证18.57%(13/70),脾胃湿热证17.78%(8/45),胃阴不足证14.29%(1/7),胃络瘀血证50.00%(5/10),各证型胃息肉发病率比较无显著统计学差异(P=0.150)。在HP阴性病例,则发病率分别为肝胃不和证30.68%(77/251),脾胃虚弱证36.67%(44/120),脾胃湿热证17.24%(10/58),胃阴不足证11.76%(2/17),胃络瘀血证22.22%(2/9),各证型胃息肉发病率两两比较无显著统计学差异(P>0.005)。在全部病例中,各证型胃息肉发病率肝胃不和证28.67%(125/433),脾胃虚弱证30.00%(57/190),脾胃湿热证17.48%(18/103),胃阴不足证12.50%(3/24),胃络瘀血证36.84%(7/19),各证型胃息肉发病率两两比较无显著统计学差异(P>0.005)。3.各证型胃痛患者胃息肉病理类型比较,因脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证及腺瘤性息肉、炎性纤维性息肉例数较少,本研究中无论HP阳性与阴性,肝胃不和组与脾胃虚弱组在增生性息肉与胃底腺息肉发生率比较均无明显统计学差异(P>0.05)。4.胃息肉4种病理类型与性别、年龄、中医证型、HP感染相关性的logistic分析表明,本研究中提示女性与腺瘤性息肉及胃底腺息肉呈负相关,年龄为胃底腺息肉的危险因素,HP感染与腺瘤性息肉呈正相关而与胃底腺息肉呈负相关。而胃息肉的病理类型与中医证型无确切的相关性。结论:本研究中各证型胃息肉发病率无显著统计学差异,肝胃不和组与脾胃虚弱组在增生性息肉与胃底腺息肉发生率上比较无明显统计学差异,胃息肉的病理类型与中医证型无确切的相关性。
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