【摘 要】
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目的本研究通过320排器官动态容积CT(Dynamic Volume CT, DVCT)与选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)对照研究,评价320排DVCT冠状动脉成像技术诊断冠状
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目的本研究通过320排器官动态容积CT(Dynamic Volume CT, DVCT)与选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)对照研究,评价320排DVCT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄的准确性,及评估320排DVCT在早期诊断冠心病与评估冠状动脉钙化方面的价值。方法选择济南军区总医院心内科确诊或可疑冠心病患者共86人(男性49人,女性37人)。所有入选患者的心律均为窦性心律,如果患者心率≥75次/分,口服倍他乐克控制心率；将所有患者的320排DVCT结果与冠状动脉造影结果进行一致性分析。所有血管直径≥1.5mm的冠状动脉节段均纳入分析,冠状动脉狭窄定义为血管管腔内径≥50%的狭窄。根据320排DVCT的冠状动脉图像有无伪影和是否符合进一步评价的要求将320排DVCT的冠状动脉图像质量分为四个等级(Ⅰ-Ⅳ级)。以冠状动脉造影为金标准,计算320排DVCT诊断冠状动脉不同分支、不同节段血管狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果320排DVCT显示的1032个冠状动脉节段均符合影像学评价要求(ⅠⅢ级)；以冠状动脉造影为金标准,计算320排DVCT评价冠状动脉有无狭窄的总体敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7%、96.1%、86.4%、98.0%,准确性为95.3%,影响冠状动脉狭窄判断和图像质量的主要因素是冠状动脉的钙化。结论1.320排DVCT冠状动脉造影能很好的显示冠状动脉各分支节段,能够作为排除冠心病的良好的无创性检测手段。2.320排DVCT冠状动脉造影能较为准确的诊断冠状动脉显著狭窄,可成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具。
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