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本项研究对首都医科大学宣武医院介入中心实施冠状动脉血管造影术(CA)和经皮穿刺冠状血管成形术(PTCA)诊疗过程中患者的剂量水平进行调查与研究。病例采集时间为半年，随机采集PTCA病例32例，CA病例48例。本次实验分别对CA和PTCA诊疗过程中DAP、参考点处累积剂量、采集张数、透视时间和患者皮肤表面峰值剂量这5个辐射剂量参数进行记录与分析，初步建立了心脏介入诊疗过程中患者受照剂量的参考水平。统计结果表明，CA诊疗过程中剂量面积乘积(DAP)的范围从761.10到6053.80μGym2，平均值为2690.84±1337.25μGym2；参考点处的累积剂量(CD)范围从120.0到1016.0mGy，平均值为431.66±210.48mGy；透视时间的范围从1.0到9.9min，平均值为2.94±1.83min；采集图像幅数的范围从345到960张，平均值为544.06±112.42张；峰值剂量(PSD)的范围从34.79到160.02mGy，平均值为85.02±32.00mGy。PTCA手术中DAP的范围从1642.3到16197.3μGym2，平均值为7946.91±4062.95μGym2；CD值的范围从287到2883mGy，平均值为1395.26±702.66mGy；透视时间的范围从2.2到26.4min，平均值为10.91±6.96min；拍片张数的范围从412到1724张，平均值为944.74±328.62张；PSD的范围从51.72到245.65mGy，平均值为152.53±56.96mGy。与ICRP1991所建议的参考剂量比较，CA和PTCA诊疗过程中患者接受的辐射剂量在安全范围内；但是即使对于同一种诊疗过程，患者接受的辐射剂量差别都比较大，对患者受照剂量的实时监控很为必要。各项辐射剂量参数中DAP与患者皮肤入射剂量ESD的相关性最好，适合用来监控患者随机性效应发生几率。本项研究同时对患者入射表面的峰值剂量点进行了监控，结果表明，即使对于同一种诊疗过程，患者入射表面PSD位置也是不确定的，但从概率的角度上有2-3个位置区域出现PSD位置点比较频繁，可以在实际诊疗过程中对该区域进行监控，以在减少工作量的同时，对患者的确定性效应进行必要的监控。另外，PSD与其它剂量参数的相关性均不理想，不适合通过DAP、CD、透视时间和拍片张数监控患者PSD的大小，从而监控患者皮肤辐射效应的发生。本项研究的第三项工作为：通过基于计算机的MonteCarlo代码，对心脏介入诊疗过程中患者的器官剂量和有效剂量进行了分析，并确定了有效剂量和DAP的转换系数(CA0.114-0.139mSv/Gycm2，PTCA0.124-0.142mSv/Gycm2)，器官剂量和参考点处累积剂量的转换系数，估算了两种诊疗过程中患者器官剂量的平均水平。同时对患者的致癌风险进行了初步评估。