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研究目的:胃癌术后吻合口炎(Stomach cancer postoperative anastomotic inflammation,SCPAI)是胃癌术后常见疾病,亦是胃癌癌前疾病之一,为消化系统的常见难治性疾病。现代医学多采用铝碳酸镁、消胆胺、多潘立酮及其它促胃肠动力药,抗胆汁反流、保护胃黏膜等治疗,虽有一定疗效,但本病具有难治性、病程长、易复发的特点。本课题的主要研究目的:1.探寻中医在胃癌术后吻合口炎脾虚胃热证中的疗效,为胃癌术后吻合口炎的防治寻找新的途径。2.比较西药铝碳酸镁(胃达喜)与中药黄竹欣胃汤在胃癌术后吻合口炎中的疗效。研究方法:本课题采用随机、对照的方法,以湖北省中医院消化门诊患者为研究对象,53例经确诊为胃癌术后吻合口炎的患者,中医辨证均为脾胃虚弱,郁热犯胃证,将其随机分为两组——治疗组和对照组:治疗组27例,对照组26例。以《中药临床指导原则》为参照标准,两组在性别、年龄、病程、症状积分方面无明显差异,具有可比性(P＞0.05)。治疗组采用中药汤剂黄竹欣胃汤治疗,每日一剂,分早晚两次口服;对照组采用口服铝碳酸镁(胃达喜),每次10mg,每日3次。6周为一疗程,两组均采服用一疗程。疗程结束后,观察治疗前后症状变化,经统计学处理,比较治疗前后的症状积分、总有效率及痊愈率。
结果:1.治疗组治疗前后临床症状总疗效优于对照组(P＜0.05);两组临床治愈率和总有效率比较有统计学意义,治疗组优于对照组。
2.治疗组单项症状积分改善优于对照组(P＜0.05)。
3.治疗组全身症状积分改善优于对照组(P＜0.05)。
4.治疗组的胃镜检查疗效优于对照组(P＜0.05)。
5.两组均未发现明显的不良反应。
结论:1.中药黄竹欣胃汤在治疗胃癌术吻合口炎脾虚胃热证中,在改善临床症状、胃镜下表现方面有明显的疗效。2.中药黄竹欣胃汤治疗SCPAI较西药铝碳酸镁具有明显的优势。3.中药可提高患者的整体健康状况,无明显毒副作用。