【摘 要】
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目的:通过与传统围术期管理模式相比,分析研究加速康复外科（ERAS）在294例妇科恶性肿瘤整个围手术期的应用效果。方法:1.选取2018年12月至2021年1月期间在河北医科大学第四医院经妇科手术及病理确诊卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的住院患者,符合标准者580例。将他们随机分成干预组（294例）与对照组（286例）,干预组围术期应用ERAS管理模式,对照组围手术期应用传统管理模式。两组均是同一手术
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目的:通过与传统围术期管理模式相比,分析研究加速康复外科（ERAS）在294例妇科恶性肿瘤整个围手术期的应用效果。方法:1.选取2018年12月至2021年1月期间在河北医科大学第四医院经妇科手术及病理确诊卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌的住院患者,符合标准者580例。将他们随机分成干预组（294例）与对照组（286例）,干预组围术期应用ERAS管理模式,对照组围手术期应用传统管理模式。两组均是同一手术、麻醉以及相应的护理团队完成。对比两组入院日及术前焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分、手术时间、术中出血量、术中补液量、首次排气排便时间、多时间段疼痛（VAS）评分、术后第三天体力活动（ECOG）评分、术后并发症、住院时间、医疗费用,评估其在妇科恶性肿瘤围手术期的应用效果。2.使用SPSS 21.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05代表差异具有统计学的意义。结果:1.两组患者一般数据:年龄、体重指数（BMI）、疾病类型、手术方式无统计学差异（P>0.05）。2.术前饥饿、口渴人数,对照组明显高于干预组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组入院日及术前一日均填写SAS、SDS评分表,干预组入院日及术前SAS评分分别是（55.87±7.87、36.27±4.86）,对照组SAS评分分别是（55.55±8.38、44.16±6.51）,干预组SDS评分分别是（60.37±8.21、38.79±5.17）,对照组SDS评分分别是（60.00±8.29、47.09±6.30）,入院日两组SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）,两组患者干预后均较干预前焦虑及抑郁程度减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者SAS、SDS评分较对照组评分,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者手术时间（190.90±35.31min、192.89±37.66min）,术中出血量（179.17±48.08ml、182.77±41.24ml）,无统计学差异（P>0.05）,干预组术中补液量（1778.40±203.18ml）明显低于对照组（2076.05±238.11ml）,有统计学差异（P<0.05）。5.术后首次排气时间、首次排便时间,对照组患者（24.99±5.55h、78.37±20.96h）时间均高于干预组（20.45±4.37h、70.64±18.33h）,差异有统计学意义（P<0.05）。6.术后2h、6h、12h、24h、36h干预组中患者VAS评分分别为（1.07±0.80、2.20±0.87、2.02±0.78、1.04±0.82、0.61±0.51）,对照组中患者VAS评分分别为（1.10±0.79、3.07±0.81、2.90±0.78、1.55±0.52、1.33±0.50）。其中,术后2h的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后6h、12h、24h、36h对照组患者VAS评分高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。7.术后第三天ECOG评分,干预组0、1、2、3分人数分别是164、72、36、22,而对照组分别为123、85、63、15,两组差异有统计学意义（P<0.05）。8.住院期间干预中患者有29例出现并发症（9.86%）,对照组中患者有45例出现并发症（15.73%）。对照组患者并发症发生率高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。9.干预组患者术后住院时间及医疗费用分别是4.91±0.77天、47290.29±3403.31元对照组为5.09±0.83天,50015.78±3298.60元,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在294例妇科恶性肿瘤患者中,围手术期应用ERAS对患者是安全有效的,有利于促进患者术后恢复,减轻患者负面情绪及不适,减少术后并发症发生,降低患者住院时间,节省医疗费用。
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