长风社区居民骨质疏松流行状况及干预治疗效果的初步评价

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[目的]骨质疏松(Osteoporosis, OP)是一种高发病、高致残、高致死和高费用的常见慢性疾病,其危害对病人、家庭及社会都有着严重的伤害,但社会上普遍对该病认识和重视不足。国内外的大量研究资料表明,社区居民是该病的高发人群,但真正的防治力量甚为薄弱。本研究通过流行病学调查和临床确诊,掌握长风社区不同特征人群的骨质疏松患病率水平,以发现骨质疏松症的高危人群,并对部分确诊骨质疏松症患者实施健康教育及超声脉冲电治疗等综合干预措施,对患者干预前后的骨质疏松认知水平、行为方式改变及其干预疗效做出初步的评价,进而提出在社区开展防治骨质疏松的对策及建议。[研究对象与方法]在长风社区中,采取随机抽样的方法,抽取50岁及以上的居民3524名作为调查对象,在通过流行病学调查掌握本社区中骨质疏松患者的“三间分布”及其流行状况的基础上,通过足跟骨密度超声检测仪、腰椎X线摄片等方式进行筛查,对于筛查出的骨质疏松高危人群再进行双能X线检测予以确诊。在确诊的骨质疏松患者中抽取80-105例患者给予健康教育与超声脉冲电治疗相结合的综合防治措施,促进其改变不良的生活方式,缓解骨痛程度,逐步提升骨健康状态,进而提出完善社区骨质疏松疾病防治模式的对策和建议。调查数据经建立Excel数据库录入,使用SPSS13.0进行数据处理及统计分析,对计量资料计算(x±s)、计数资料计算相对数进行统计描述,假设检验采用t或χ2检验方法进行统计推断。[结果]流行病学问卷调查共调查长风社区50岁及以上居民3524人,其中有效问卷3367份。男女比例为1:2.1,平均年龄61.3±10.2岁。骨质疏松患病率为28.78%,居民对OP的KAP (knowledge, attitudes and practices, KAP)水平总体不高,其中听说过OP的占76.72%,对自身骨健康判断基本正确的占60.11%,知道OP发病因素的占42.26%,了解OP诊断方法的占37.75%;不同群体居民对OP的KAP水平存在差异;相关知识问题中,诊断方法的知晓率最低。2281人参加了二次调查,OP KAP水平提高,差异具有统计学意义。1439人参加了OP防治活动意见征询,99.86%的居民认为必要,96.92%的居民表示满意,98.54%的居民准备采取措施改善自己的骨健康状态。接受过健康教育干预的105名骨质疏松患者对骨质疏松防治知识的知晓率有明显提高,且在与骨健康有关的行为生活方式上有所改善。80-105名老年妇女骨质疏松症患者经过健康教育和脉冲电磁场治疗干预后其生活质量有明显的提高(P<0.05)。[结论]社区居民对自身的骨健康状况和骨质疏松防治知识认识的不足是OP危害人群健康造成伤残的重要因素,有针对性地开展有关骨质疏松防治的健康教育与指导,可提高社区干预对象的骨质疏松防治知识知晓率,并促进他们建立有利于骨健康的行为生活方式;脉冲电磁场干预治疗可改善社区老年妇女骨质疏松症患者的生活质量。
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