新型可调节型椎弓根延长螺钉拔出强度的研究

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目的:探讨新型可调节型椎弓根延长螺钉在椎体及椎弓根内的生物力学特性,为临床更好的实施椎弓根延长椎管扩大成形术提供依据。方法:选取平均年龄66岁经福尔马林溶液固定的成人完整湿润腰椎段脊柱标本(L2-L5)8具,平均骨密度为0.802±0.081g/cm2,所有标本均摄X线片检查,排除骨折、肿瘤、结核及畸形等异常。实验前自椎间盘处分离腰椎标本,每具腰椎标本游离成4个节段(分别为L2、L3、L4、L5)。标本清理干净后,用自凝牙托粉包埋。将包埋好的椎体及椎弓根标本随机分为三组:A组,6mm固定型椎弓根延长螺钉组;B组,7mm固定型椎弓根延长螺钉组;C组,7mm新型可调节型椎弓根延长螺钉组。A、B和C三组均于HY1080型多功能材料试验机上进行椎弓根延长螺钉的最大轴向拔出力试验,分别得出三组螺钉在椎体及椎弓根内的最大轴向拔出力。结果:1.新型可调节型椎弓根延长螺钉在椎体内的最大轴向拔出力为525.15±59.17N,比直径为6mm的椎弓根延长螺钉在椎体内的最大轴向拔出力(289.03±27.27N)增加81.70%,差异具有统计学意义(P<0.05),比直径为7mm的椎弓根延长螺钉在椎体内的最大轴向拔出力(318.81±26.64N)增加64.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。直径为7mm的椎弓根延长螺钉在椎体内的最大轴向拔出力比直径为6mm的椎弓根延长螺钉在椎体内的最大轴向拔出力增加10.31%,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.新型可调节型椎弓根延长螺钉在椎弓根内的最大轴向拔出力为265.08±27.92N,比直径为6mm的椎弓根延长螺钉在椎弓根内的最大轴向拔出力(435.14±35.03N)减少39.08%,差异具有统计学意义(P<0.05),比直径为7mm的椎弓根延长螺钉在椎弓根内的最大轴向拔出力(477.25±29.25N)减少44.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。直径为7mm的椎弓根延长螺钉在椎弓根内的最大轴向拔出力比直径为6mm的椎弓根延长螺钉在椎弓根内的最大轴向拔出力增加9.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.新型可调节型椎弓根延长螺钉在椎体松质骨内的固定强度明显强于传统6mm及7mm的固定型椎弓根延长螺钉;2.与传统6mm及7mm的固定型椎弓根延长螺钉相比,新型可调节型椎弓根延长螺钉在椎弓根内的固定强度较弱;3.新型可调节型椎弓根延长螺钉仍需进一步的改进。
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