【摘 要】
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国家“十三五”规划纲要以及中央全面深化改革任务中部署“将生育保险和基本医疗保险合并实施”的任务。2017年1月19日国务院办公厅《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(国办发〔2017〕6号)，提出在河北省邯郸市等12个城市开展生育保险与职工基本医疗保险合并实施试点(以下简称“两险合并实施”)，2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。试点核心内容主要包括“四统一、一不
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国家“十三五”规划纲要以及中央全面深化改革任务中部署“将生育保险和基本医疗保险合并实施”的任务。2017年1月19日国务院办公厅《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》(国办发〔2017〕6号)，提出在河北省邯郸市等12个城市开展生育保险与职工基本医疗保险合并实施试点(以下简称“两险合并实施”)，2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。试点核心内容主要包括“四统一、一不变”，即统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务、职工生育期间生育保险待遇不变，目前生育保险与职工基本医疗保险合并实施工作已开展一年多。
本研究将以两险合并实施为研究对象，在阐释生育保险、职工基本医疗保险和两险合并实施的相关概念及其与之相关理论的基础上，介绍我国两险合并实施的情况，并以T市为例，介绍两项保险的发展历程、主要做法和特色，所取得的成效以及存在问题。并利用相关假设构建精算模型，对未来T市两险合并实施后新的职工基本医疗保险统筹基金的收支、结余运行情况进行预测，并分析在不同合并实施的情景下统筹基金的可持续情况。
本研究根据两险合并实施所存在问题以及基金测算所得出的结果提出了促进两险合并实施发展的相关对策建议，包括：优化两险合并实施路径，完善基金统筹制度，强化费率动态调整，进一步归并生育保险待遇项目，优化生育保险与职工基本医疗保险支付方式等。
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