对牙槽骨颊侧骨缺损种植病例的回顾性研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHAOTAON
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的研究种植区域牙槽骨颊侧骨缺损及缺损原因、骨穿孔及同期植入骨粉和或骨膜情况与患者年龄、牙位等因素的相关性,为在牙种植临床工作中针对不同患者确定个性化的术前检查项目、制定手术方案、及术中注意事项等提供参考依据。方法选取2012年1月至2014年1月在山西医科大学第一医院口腔科门诊进行牙种植的病例69例(均按照口腔种植规范进行术前检查,排除全身系统性疾病,符合种植适应证,且冠修复3-12个月后种植体稳定性好、无松脱)。根据年龄将患者分为18-30岁年龄组、30-45岁年龄组、46-60岁年龄组;根据种植牙位将患者分为前牙组(包括切牙、尖牙)、后牙组(包括前磨牙、磨牙)。据病历记录及术中影像学资料,回顾患者种植位点牙槽骨颊侧骨缺损原因、有无骨穿孔、是否同期植入骨粉和或骨膜,然后经统计软件对其相关资料进行统计学分析。结果69例患者中18-30岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙3例、后牙1例;骨缺损原因:外伤8例、经久不愈根尖病变14例、牙周病0例。31-45岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙2例、后牙15例;骨缺损原因:外伤2例、经久不愈根尖病变16例、牙周病8例。46-60岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙6例、后牙11例;骨缺损原因:外伤2例、经久不愈根尖病变12例、牙周病7例。牙槽骨颊侧有骨穿孔:前牙7例、后牙8例。牙槽骨颊侧骨缺损需种植同期植骨粉和或骨膜:前牙10例、后牙20例。通过统计学分析,结果显示:1.a.46-60岁组比18-30岁组的前牙牙槽骨颊侧有骨缺损的比率更高(P<0.0125),但尚不能认为该比率在18-30岁组与31-45岁组间、及31-45岁组与46-60岁组间有差别(P>0.0125);b.31-45岁组与46-60岁组分别比18-30岁组的后牙牙槽骨颊侧有骨缺损的比率更高(P<0.0125),但尚不能认为该比率在31-45岁组与46-60岁组间有差别(P>0.0125)。2.前牙组需同期植骨粉和或骨膜的比率显著大于后牙组(P<0.05)。3.尚不能认为前牙组种植位点牙槽骨颊侧穿孔的比率与后牙组不等(0.05<P<1)。4.年龄段与导致牙槽骨颊侧骨缺损的原因间有关联(0.005<P<0.01),其两者间关系的密切程度居中(C=0.41∈[0,1])。结论通过此次回顾性研究,在牙种植临床工作方面可以提供一些参考:1.针对46-60岁年龄段的前牙种植患者和31-60岁年龄段的后牙种植患者,更应该注意其颊侧骨缺损的可能,做好相应的术前检查和准备工作,谨慎选择不翻瓣式种植术。2.进行前牙区种植时,对尚未拔牙的患者可以考虑牙槽窝即刻植骨与延期种植联合的方式;对于已经长期缺牙的患者,一定要对其颊侧可能需要同期植骨提前做好充分的预想准备,包括移植材料和操作工具,而且为了在可能发生的植骨和缝合过程中提供一定的便利,手术开始阶段一定要合理设计对黏骨膜的翻瓣方式。3.进行后牙区种植时,在术前CT检查及术中翻瓣后探查过程中,都不能忽略对其牙槽骨颊侧是否穿孔进行仔细确认,避免种植体部分螺纹外露可能而影响骨整合。4.对于术前影像学资料显示有骨缺损的患者,要将其年龄因素和骨缺损原因结合起来,通过综合分析制定出最佳治疗计划。
其他文献
目的:本实验研究了Fascin在口腔鳞状细胞癌患者中的表达,以期为口腔鳞状细胞癌找到一个更好的肿瘤标志物和靶向治疗的新靶标。 方法:使用免疫组化MaxVison两步法研究Fascin在
在“文化多样性”视域下的国际汉语教育,突出“主客互渗”,为此,留学生由被动的适应型学习者,转变为走出书斋的体演型实践者.对于来华留学生的汉语教育而言,酝酿具有中国元素
目的:比较两种增强短牙冠全冠修复固位力的方法。 材料与方法:将制备成轴面高度为3mm,(牙合)面聚合度为14°的离体牙随机分成3组,每组10颗。1组采用固位沟辅助固位;2组采
目的:了解口腔扁平苔藓病损区 Tim-3及 Galectin-9的表达情况,探讨Tim-3/galectin-9通路在口腔扁平苔藓病损形成及发展中的作用及意义。  方法:41例口腔扁平苔藓(Oral lichen p
从分析模糊控制器各参数与系统响应特性之间的关系出发,讨论了各参数在控制过程中的作用,并在此基础上提出了三段式模糊控制器( 开关控制、基本模糊控制、自调参模糊控制) 。经计
钛及钛合金具有良好的生物相容性和生物力学性能,被公认为21世纪生物金属,越来越广泛应用于口腔修复领域。但由于钛在高温下化学性质活泼,表面极易发生氧化而形成污染层,从而降低
语文课程是小学教学中非常重要的一门学科.它既肩负着工具性的使命,是人们沟通、交际、谈话、记录、传达信息的重要途径;又是一种文化的载体,是中国文化、重要思想、人性情怀
目的:应用锥形束CT(Cone Beam ComputerTomography)研究成人颞下颌关节骨关节病(Temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)临床症状、体征与该疾病关节区CBCT影像改变
种植牙已经广泛用于恢复口腔中缺失天然牙的形态和功能,并且将种植体直接植入颌骨中,达到骨整合即为成功的概念也已取得共识。然而,正常的天然牙在牙槽骨和牙骨质之间存在一层牙
冷牙胶侧方加压充填技术是目前应用最为普遍的一种根管充填技术,而侧方加压器(spreader,以下简称侧压器)则是该充填技术中必不可少的器械。在临床上,通常使用的是不锈钢(SS)