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目的研究种植区域牙槽骨颊侧骨缺损及缺损原因、骨穿孔及同期植入骨粉和或骨膜情况与患者年龄、牙位等因素的相关性,为在牙种植临床工作中针对不同患者确定个性化的术前检查项目、制定手术方案、及术中注意事项等提供参考依据。方法选取2012年1月至2014年1月在山西医科大学第一医院口腔科门诊进行牙种植的病例69例(均按照口腔种植规范进行术前检查,排除全身系统性疾病,符合种植适应证,且冠修复3-12个月后种植体稳定性好、无松脱)。根据年龄将患者分为18-30岁年龄组、30-45岁年龄组、46-60岁年龄组;根据种植牙位将患者分为前牙组(包括切牙、尖牙)、后牙组(包括前磨牙、磨牙)。据病历记录及术中影像学资料,回顾患者种植位点牙槽骨颊侧骨缺损原因、有无骨穿孔、是否同期植入骨粉和或骨膜,然后经统计软件对其相关资料进行统计学分析。结果69例患者中18-30岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙3例、后牙1例;骨缺损原因:外伤8例、经久不愈根尖病变14例、牙周病0例。31-45岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙2例、后牙15例;骨缺损原因:外伤2例、经久不愈根尖病变16例、牙周病8例。46-60岁组:牙槽骨颊侧有缺损:前牙6例、后牙11例;骨缺损原因:外伤2例、经久不愈根尖病变12例、牙周病7例。牙槽骨颊侧有骨穿孔:前牙7例、后牙8例。牙槽骨颊侧骨缺损需种植同期植骨粉和或骨膜:前牙10例、后牙20例。通过统计学分析,结果显示:1.a.46-60岁组比18-30岁组的前牙牙槽骨颊侧有骨缺损的比率更高(P<0.0125),但尚不能认为该比率在18-30岁组与31-45岁组间、及31-45岁组与46-60岁组间有差别(P>0.0125);b.31-45岁组与46-60岁组分别比18-30岁组的后牙牙槽骨颊侧有骨缺损的比率更高(P<0.0125),但尚不能认为该比率在31-45岁组与46-60岁组间有差别(P>0.0125)。2.前牙组需同期植骨粉和或骨膜的比率显著大于后牙组(P<0.05)。3.尚不能认为前牙组种植位点牙槽骨颊侧穿孔的比率与后牙组不等(0.05<P<1)。4.年龄段与导致牙槽骨颊侧骨缺损的原因间有关联(0.005<P<0.01),其两者间关系的密切程度居中(C=0.41∈[0,1])。结论通过此次回顾性研究,在牙种植临床工作方面可以提供一些参考:1.针对46-60岁年龄段的前牙种植患者和31-60岁年龄段的后牙种植患者,更应该注意其颊侧骨缺损的可能,做好相应的术前检查和准备工作,谨慎选择不翻瓣式种植术。2.进行前牙区种植时,对尚未拔牙的患者可以考虑牙槽窝即刻植骨与延期种植联合的方式;对于已经长期缺牙的患者,一定要对其颊侧可能需要同期植骨提前做好充分的预想准备,包括移植材料和操作工具,而且为了在可能发生的植骨和缝合过程中提供一定的便利,手术开始阶段一定要合理设计对黏骨膜的翻瓣方式。3.进行后牙区种植时,在术前CT检查及术中翻瓣后探查过程中,都不能忽略对其牙槽骨颊侧是否穿孔进行仔细确认,避免种植体部分螺纹外露可能而影响骨整合。4.对于术前影像学资料显示有骨缺损的患者,要将其年龄因素和骨缺损原因结合起来,通过综合分析制定出最佳治疗计划。