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【目的】前瞻性研究彩超及DWI两种检查方法在诊断甲状腺癌及甲状腺癌颈部淋巴结转移的优劣性。【方法】前瞻性分析研究2014年9月至2015年12月期间在武汉同济医院甲乳外科同一教授组265例符合纳入标准的手术病例的影像学及术后病理学资料,包括男性65例,女性200例;年龄12-76岁,中位数年龄43.9岁;其中111例甲状腺癌患者同时行颈部淋巴结清扫。所有入组病例均行甲状腺彩超及DWI/MRI检查,结合术后病理学资料,比较两种检查方法在诊断甲状腺癌及甲状腺癌颈部淋巴结转移时的敏感度和特异性。运用卡方检验统计方法分析所有入组数据。【结果】265例手术患者术后病理学检查结果提示:恶性181例,良性84例。彩超结果提示:怀疑恶性的病例186例,其中与术后病检结果相符合154例;怀疑良性病例79例,与术后病检结果一致52例,其敏感性为85.08%(154/181),特异性为61.90%(52/84);按照同样统计学方法计算出DWI/MRI检查的敏感性为87.29%(158/181),特异性为77.38%(65/84);卡方检验分析两种检查方法评估甲状腺癌的敏感性P=0.6265>0.05,特异性P=0.0801>0.05,无统计学意义,表明彩超检查及DWI检查对甲状腺肿块性质的评估无明显差别。甲状腺癌患者中,共111例患者同时行颈部淋巴结清扫术:术后病理学检查结果提示:有颈部淋巴结转移的病例为67例。彩超检查怀疑有颈部淋巴结转移病例59例,其中与术后病理学检查结果相符合的42例;怀疑颈部淋巴结阴性的病例数52例,与术后病理检查结果想符合27例,其敏感性为62.69%(42/67),特异性为61.36%(27/44)。按照同样方法计算出DWI/MRI检查的敏感性为88.06%(59/67),特异性为36.36%(16/44)。运用卡方检验分析数据两种检查方法对甲状腺癌颈部转移淋巴结的敏感性P=0.0005<0.05,特异性P=0.0098<0.05,统计学有意义,表明DWI检查在评估甲状腺癌颈部淋巴结转移的敏感性明显优于彩超检查。【结论】本研究结果提示彩超和DWI检查在诊断甲状腺癌时无明显差别;然而,DWI检查在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移时敏感性明显高于彩超检查,但其特异性不强,DWI检查适用于甲状腺癌病例中对颈部淋巴结的评估。