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[目的] 观察p16、p53、EGFR和Ki67在不同级别的宫颈病变中的表达情况，探讨其作为CIN低级别向高级别进展及进一步发展为宫颈癌的诊断标记物的可能性。 [方法] 采用随机数法，随机选取低级别CIN、高级别CIN和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)标本各100例分别作为LCIN组、HCIN组和CSCC组，并取10例正常宫颈标本作为对照组。通过对LCIN组、HCIN组和CSCC组及对照组标本进行HE染色，p16、p53、EGFR和Ki67免疫组化染色，观察标本的HE染色特点及免疫组化染色情况，统计标本的染色得分，染色总得分，阳性率及表达强度。用卡方分析比较各组的阳性率和表达强度之间的差异，用spearman等级相关分析计算p16、p53、EGFR和Ki67等四种指标的染色强度与宫颈病变级别之间的相关系数。采用秩和检验，计算染色总得分的秩次，并对秩次做x2检验和spearman等级相关分析。使用Wilks lambda统计量最小法，做按染色得分对病变级别的判别分析。 [结果] 1.对照组正常宫颈组织上皮层均无异型性，LCIN组、HCIN组和CSCC组标本HE染色镜检均符合2006年世界卫生组织(WHO)关于CIN及宫颈鳞状细胞癌的形态学描述。 2.p16在对照组、LCIN组、HCIN组和CSCC组的阳性率分别为0、68％、90.0％和98％。统计结果显示，p16在各组中的阳性率的差异有显著性，总x2值为82.541，P值为0.000＜0.01;p16在各组中的表达强度变化的差异有显著性，总x2值为199.183，P值为0.000＜0.01。 3.p53在对照组、LCIN组、HCIN组和CSCC组的阳性率分别0、0、27％和52％。统计结果显示，p53在各组中的阳性率的差异有显著性，总x2值为84.212，P值为0.000＜0.01;p53在各组中的表达强度变化的差异有显著性，总x2值为88.613，P值为0.000＜0.01。 4.EGFR在对照组、LCIN组、HCIN组和CSCC组的阳性率分别为80％、71％、85％和92％。统计结果显示，EGFR在各组中的阳性率的差异有显著性，总x2值为15.944，P值为0.000＜0.01;EGFR在各组中的表达强度变化的差异有显著性，总x2值为62.460，P值为0.000＜0.01。 5.Ki67在对照组、LCIN组、HCIN组和CSCC组的阳性率分别为0、68％、85％和89％。统计结果显示，Ki67在各组中的阳性率的差异有显著性，总x2值为51.296，P值为0.000＜0.01;Ki67在各组中的表达强度变化的差异有显著性，总x2值为82.784，P值为0.000＜0.01。 6.p16，p53，EGFR，Ki67染色强度与宫颈病变级别之间的Spearman相关系数依次为0.678（P＜0.01），0.510(P＜0.01)，0.420(P＜0.01)和0.349(P＜0.01)。 7.对照组、LCIN组、HCIN组和CSCC组的染色总得分的平均秩次依次为11.50、76.35、186.93和217.62，病变级别与染色总得分的Spearman相关系数为r=0.695(P＜0.01)。 8.将染色得分作为自变量，宫颈病变级别作为分组变量，得出的4个Fisher判别函数的判别符合率为62.6％。 [结论] 1.p16、p53、EGFR、Ki-67在低级别CIN、高级别CIN和CSCC中随病变的进展，表达强度逐渐增加，表达强度与病变的等级存在相关性，p16的相关性最强。 2.p16、p53、EGFR、Ki-67免疫组化染色总得分与病变级别存在相关性。 3.将染色得分作为自变量，宫颈病变级别作为分组变量，得出的判别函数对病变级别的判断有辅助作用。 4.p16、p53、EGFR、Ki-67等标志物及染色总得分等指标可作为低级别CIN、高级别CIN及宫颈癌的诊断辅助。