中西医结合治疗异位妊娠的临床研究

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目的:探讨中西医结合治疗对异位妊娠的疗效,期望寻求到保守治疗异位妊娠的最佳方案,通过此研究,体现中医药治疗的优势,为异位妊娠患者带来更有效的临床治疗方法,进一步提高患者的治愈率与整体疗效,提高中西医结合治疗异位妊娠的水平。方法:本研究依据纳入标准将江苏常熟市中医院2012年6月——2014年6月异位妊娠60例行保守治疗。其中对照组米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,米非司酮采取空腹口服的方式,每次25mg,2次/d。同时,静脉推注甲氨蝶呤20mg,每日一次,治疗5次。治疗组在对照组用药第二天采用口服中药治疗。用药期间严密观察患者生命体征变化,定期监测血β-HCG及B超。观察两组的临床疗效,同期比较两组患者治疗前及治疗一周时的血β-HCG水平、异位妊娠囊直径、血p-HCG转阴时间、住院时间及不良反应。结果:临床疗效比较:治疗组30例,治愈28例,治愈率93.0%,对照组30例,治愈20例,治愈率66.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的住院时间19.9±5.6d,对照组为25.8±6.6d,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组的血β-HCG转阴时间13.9±5.8d,对照组为22.1±5.0d,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗一周后的血p-HCG水平100.95+20.42U/L(治疗前983.52±3.24U/L),对照组治疗一周后的血p-HCG为346.23±137.45U/L(治疗前978.43±312.85U/L),两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗一周后的异位妊囊直径1.60±0.35cm(治疗前3.58±1.51cm),对照组治疗一周后的异位妊娠囊直径2.57±1.13cm(治疗前3.62±1.62cm),两组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗期间均见有常见不良反应,均未见严重不良反应,对照组不良反应的发生率为76.7%,治疗组不良反应的发生率为70.0%,两组的不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:中药联合甲氨蝶呤、米非司酮辨证治疗,既能快速杀死胚胎,又能促进胚胎和血块的吸收,减少盆腔粘连,提高了临床疗效,缩短疗程,将中医药运用于保守治疗异位妊娠,可增强杀胚效果,加快包块的吸收,避免手术创伤,能够更好的恢复患者的生育功能,满足其生育要求,有很好的远期疗效,并可提高机体抵抗力,从而降低西药副反应发生率。
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