公立医院风险导向内部审计研究

• 作 者: 吴强军
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 公立医院 风险导向内部审计 应用与效果

公立医院是我国医疗服务最主要的提供方。当前,以建立科学医院治理结构及调整医疗价格补偿机制为核心内容的新一轮公立医院改革,正逐步进入深水区,其改革的成败不仅关系到公立医院自身的生存与发展,更关系着覆盖全民的基本医疗保障体系能否成功运行。风险导向内部审计,是指内部审计以风险为目标导向,以风险管理和过程控制为工作重心,对组织的风险管理过程的适当性和有效性进行的审查评价活动。在新一轮公立医院改革发展的关键时期,公立医院内部审计应当及时调整主攻方向,大力开展风险导向内部审计,协助管理层识别和评估重大风险,并提出改进风险应对与控制的意见与建议,为公立医院改革发展作出积极贡献。本文运用规范研究与案例研究相结合的方法,首先,梳理了国内外相关研究成果,描述了内部审计对象与目标演进的历史进程,界定了风险导向内部审计的定义,并与注册会计师在财务报表审计中采用的风险导向审计进行了比较。其次,考量了公立医院内部审计现状,论证了新时期下公立医院开展风险导向内部审计的必要性和可行性。再次,针对公立医院的公立公益性与市场性相统一的行业特点,研究提出了公立医院引入风险导向内部审计的作业程序、技术方法、评价指标体系和保障机制。最后,以某公立医院为例,比较系统地介绍了风险导向内部审计在公立医院运用的全过程,直观展示了风险导向内部审计在评价医院风险管理机制的健全性和有效性、风险识别的适当性及有效性、完善风险管理及内部控制措施中的步骤方法和审计效果。