【摘 要】
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目的:研究心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid Binding Protein, H-FABP)在早期快速诊断急性冠脉综合征(ACS)及对疾病亚型进行快速分型诊断方面的价值,探讨其在非ST段
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目的:研究心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid Binding Protein, H-FABP)在早期快速诊断急性冠脉综合征(ACS)及对疾病亚型进行快速分型诊断方面的价值,探讨其在非ST段抬高性心梗(NSTEMI)与心绞痛(UA)鉴别诊断价值、指导急诊治疗策略方面的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,对2008年2月～2009年1月因急性胸痛就诊于我院急救中心的患者共169人进行研究,急诊入院即刻使用CardioDetect快速检测试剂盒(由深圳康生宝公司提供)进行HFABP的定性检测,按排除标准排除54人后,由3位以上拥有主治医师资格以上的医师(其中至少一名为副主任医师以上资格)严格按照美国心脏病协会(ACC/AHA)制定的ACS诊断标准进行诊断并分型,其中有115人确诊为ACS,分别计算H-FABP在急性非UA患者中和NSTEMI患者中的诊断灵敏度与特异度、阳性似然比与阴性似然比,进行一致性分析计算Kappa值。结果:在AMI患者中,HFABP的灵敏度=0.847458,特异度=0.857142,阳性似然比为=5.93217,阴性似然比=0.177966,正确诊断指数= 0.7046,符合率= 0.852174, Kappa = 0.704281;在NSTEMI患者中,HFABP的灵敏度=1,特异度=0.553398,阳性似然比=2.23913,阴性似然比=0,正确诊断指数=0.553398,符合率=0.6, Kappa = 0.205466结论:在ACS早期快速诊断及指导分型方面,H-FABP有一定积极的临床指导意义。
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