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目的: 掌握高危妊娠的发展态势，指导临床采取针对性的措施加强高危妊娠的管理，为提高围产保健质量奠定理论基础。 方法: 回顾性收集我院1991年、2001年及2011年诊治的产科病例资料，参照《辽宁省高危妊娠管理常规》筛选出其中的高危妊娠病例，对高危妊娠的相关因素进行统计分析。 结果: 1、胎儿窘迫由1991年的第1位（发生率9.86％）降至2011年的第13位（发生率2.36％）。胎膜早破及羊水过少、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、胎盘和脐带异常等是导致胎儿窘迫的主要原因。 2、胎膜早破的发生率由1991年的9.0％上升至2011年的18.09％，居高危妊娠相关因素的首位。下生殖道感染、人工流产史、胎位异常、多胎等是引起胎膜早破的主要原因。 3、妊娠期糖尿病的发生显著增加，由2001年的第15位（发生率1.23％）上升至2011年的第2位（发生率10.52％）。 4、妊娠期高血压疾病是高危妊娠管理的重点，一直居前5位之列。早发型重度子痫前期在妊娠期高血压疾病中所占的比例增加。 5、瘢痕子宫妊娠由1991年的第13位（发生率2.02％）上升至2011年的第3位（发生率6.16％）。 结论: 1、应加强孕期保健知识的宣教，促使孕妇按时产检。增强孕妇对妊娠危险因素的症状的认知，普及孕产妇家庭自我监测方法，促进孕妇发现异常及时主动就医。 2、孕前及孕期应常规行阴道分泌物检查，对下生殖道感染做到早诊断、早治疗。应指导育龄期女性计划妊娠，减少人工流产的发生。医疗机构应推广单胚胎移植及减胎术等，减少辅助生殖所致的多胎妊娠。 3、应指导育龄期女性控制孕前体重及孕期体重增长，并对妊娠期糖尿病做到早筛查、早诊断、早治疗。 4、妊娠期高血压疾病的管理重点应放在早发型重度子痫前期的防治上。 5、各级医疗保健机构医务人员应努力提高自然分娩接产与助产技术，做好产前分娩知识教育，倡导自然分娩，尽量减少社会因素的剖宫产。