【摘 要】
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目的探讨偏头痛病人24小时动态血压变异及自主神经功能状态。方法选取齐鲁医院神经内科头痛门诊10名未服任何药物的处于发作间期的偏头痛病人作为观察组。12名年龄相匹配的健
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目的探讨偏头痛病人24小时动态血压变异及自主神经功能状态。方法选取齐鲁医院神经内科头痛门诊10名未服任何药物的处于发作间期的偏头痛病人作为观察组。12名年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。对以上两组研究对象行无创性24小时动态血压监测,并对其时域指标进行对照分析。包括研究血压变异离散性的指标,即白天(T1)夜间(T2)及全天(T3)动脉压、静脉压和平均动脉压的均值(Mean)、标准差(Standard Deviation)、变异系数(Coefficient of Variation)和均方根值(Root Mean of Squared Successive Differences, RMSSD),以及作为研究血压24小时动态节律的勺型(dipper)和血压晨峰(Morning Surge)。结果偏头痛组诸血压值均低于对照组相应数值。其中,T1的SBP.DBP和MAP,T2的MAP, T3的SBP.DBP和MAP, RMSSD T1的SBP和DBP, RMSSD T2的DBP和RMSSD T3的SBP及DBP,两组均有统计学差异。偏头痛组血压勺型与非勺型比为6：4,对照组为12：0,其构成比差异及夜间血压较白天下降比例差异也有统计学意义。偏头痛组觉醒前血压晨峰(S2)低于对照组,且差异有统计学意义。结论偏头痛病人24小时动态血压变异的离散性和昼夜节律性均与正正常对照组有差异,反映出偏头痛病人存在自主神经功能异常,主要表现为交感神经功能的降低。且支持偏头痛为中枢神经系统起源的假说。动态血压监测作为一种无创的监测方法使我们能够量化偏头痛病人的自主神经功能,并能很好的指导临床工作。
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