【摘 要】
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【目的】1.对正常额窦引流通道进行CT三维重建研究,对与内镜手术相关解剖标志分别进行测量、分型,并对与手术相关的问题进行讨论;2.对临床内镜手术中常采用的皮肤标记配准方
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【目的】1.对正常额窦引流通道进行CT三维重建研究,对与内镜手术相关解剖标志分别进行测量、分型,并对与手术相关的问题进行讨论;2.对临床内镜手术中常采用的皮肤标记配准方法的精确性进行测定,并与新的表面轮廓配准方法进行比较;3.对影像导航鼻内镜下手术的经验进行总结,并比较使用导航和不使用导航对特定内镜手术的影响.【结论】1.鼻丘气房和筛泡在影像学上均有一定的规律,提出了分型的标准,认识到鼻丘气房和筛泡存在不同类型,将有助于术中彻底开放额窦引流通道;同时,发现导航系统是进行解剖研究很好的工具.2.目前使用的皮肤标记配准在标记位点设置上存在缺陷,过于集中在面部,导致对于视神经管的靶点配准误差相对高于前筛和后筛,以后应用过程中,如果对视神经管区域定位精确度要求高,则应当增加枕部的皮肤标记点;Z-touch法在CT扫描时,不用贴皮肤标记,更方便,可以进一步应用.3.影像导航内镜下鼻窦手术的适应症应该包括:既往有过手术史的,还需手术治疗的鼻窦炎、鼻息肉,特别是慢性额窦炎;伴有骨质破坏的鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤;颅底肿瘤;垂体瘤.术中使用导航并不增加内镜下经鼻鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术和和内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中病人的负担.
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