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目的:本研究采用酶联免疫吸附法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中的SBDP145和SBDP120进行检测,分析其与脑血管痉挛发生发展的相关性,及其对aSAH患者病情程度及预后的评估作用,以期为预防、诊断和治疗脑血管痉挛提供参考。 方法:收集内蒙古民族大学附属医院神经外科自2015年1月~2016年10月收治的符合研究标准的36例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其年龄段为42~72岁,平均年龄55.61-77.69岁,其中男性20例,女性16例。收集同一时期住院的头外伤、突发头痛的8名患者,其CT等影像学检查无明显异常,脑脊液常规、生化检查无异常作为对照组。详细记录动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的年龄、性别、动脉瘤位置、入院时Hunt-Hess分级分级情况、术方式以及日常CT、DSA、TCD等检查结果及临床病情变化等情况。根据患者具体情况行开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞手术,术后给予常规治疗。每名患者于发病后第1~3,4~6,7~9天,采集3次CSF样本。采用酶联免疫吸附法测定脑脊液中SBDP145、SBDP120浓度。相应时间行TCD检查,根据需要行DSA检查,患者出现不明原因的神经系统功能衰退,症状加重等情况,当日需行一次TCD检查,根据TCD、DSA及症状体征变化情况,判定脑血管痉挛发生与否。 结果:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者较正常人脑脊液中SBDP145和SBDP120浓度升高,具有统计学差异(p<0.05);发生痉挛的较未发生痉挛的aSAH患者,其脑脊液中SBDP145和SBDP120浓度的升高更明显,具有统计学差异(p<0.05),即SBDP145、SBDP120与脑血管痉挛发生具有显著相关性;SBDP145和SBDP120与aSAH患者入院时Hunt-Hess分级、3个月后的GOS评分呈显著相关性(p<0.05)。 结论:1、动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中SBDP145和SBDP120浓度与脑血管痉挛发生具有统计学相关,可以预测脑血管痉挛的发生。2、动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中SBDP145和SBDP120浓度与Hunt-hess分级、GOS评分具有统计学相关,可以评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情程度及预后。