论文部分内容阅读
目的:观察健脾扶正方联合化疗治疗脾虚气滞型大肠癌术后患者的临床疗效，并通过检测患者外周血MMP-9、sICAM-1、E-selectin、sCD44V6和细胞免疫功能的表达变化，从影响大肠癌MMP-9、细胞粘附能力和免疫功能探讨健脾扶正方抑制大肠癌术后复发转移的作用机制。 方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组和治疗组，30例对照组患者予单纯化疗治疗，30例治疗组患者加用健脾扶正方治疗。观察两组患者治疗前后中医症候积分、生活质量、化疗毒副反应;患者治疗前后观察MMP-9、sICAM-1、E-selectin、sCD44V6、CEA、CA199;细胞免疫功能的表达变化。 结果:健脾扶正方联合化疗能够明显改善脾虚气滞型大肠癌患者的临床症状，临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）;能够提高大肠癌患者KPS评分，且疗效优于对照组（P＜0.01）;在QLQ-C30评分中，健脾扶正方联合化疗在改善躯体功能、情绪功能、疼痛、疲倦感、恶心呕吐、食欲丧失、腹泻、总体健康状况方面疗效优于对照组（P＜0.05）;在化疗毒副反应方面，两组之间无统计学差异(P＞0.05)，对化疗引起的消化道不良反应的改善治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组相比对照组能显著降低sICAM-1、sCD44V6水平（P＜0.01）;但两组对MMP-9、E-selectin水平无显著影响（P＞0.05）;治疗组相比对照组能显著降低CEA水平（P＜0.05)，但对CA199水平无影响（P＞0.05）;治疗组相比对照组可显著提高CD4、CD4/CD8、NK的细胞数水平，并能降低CD8细胞数水平（P＜0.05），对CD3水平影响两组无明显差异（P＞0.05）。 结论: 1.健脾扶正方联合化疗能够明显改善脾虚气滞型大肠癌患者的临床症状，提高KPS评分，总体健康状况，生存质量，且不增加化疗毒副反应，安全性良好。 2.通过降低sICAM-1、sCD44V6水平，抑制细胞粘附能力可能是健脾扶正方治疗大肠癌复发转移的途径之一;对于MMP-9的表达无明显降低作用。 3.健脾扶正方联合化疗能够改善大肠癌患者CD4、CD8、CD4/CD8、NK的细胞免疫功能。