论文部分内容阅读
一.目的：
上颌窦底提升植骨同期或延期牙种植，最关键的问题是移植骨是否吸收，以及移植骨改建过程中与牙种植体的结合。随着上颌窦提升植骨牙种植在临床成功应用，上世纪90年代后，国内外学者进行了大量临床研究，较少进行动物实验研究，动物实验的文章少见。虽然临床上常用X线，CT拍片方法检查，但这些方法不能直接从细胞学的水平上显示上颌窦提升植入材料的组织学转归，也就不能确切地了解新骨形成与牙种植体结合的情况。因而寻找一种理想的动物模型非常必要。
目前小型猪在颌面外科临床实验中使用越来越广泛，但小型猪用于上颌窦提升植骨牙种植研究国外偶见报道，国内未见报道。本实验探索以小型猪作为开窗式上颌窦提升植骨牙种植的动物模型的可行性，以供上颌窦提升植骨牙种植的深入研究。
二.材料和方法：
选12个月左右小型猪5只，均为雌性，双侧行开窗式上颌窦提升植骨术，左侧采用单纯颏部自体骨植骨，右侧采用颏部自体骨植骨同时拔除第一磨牙，即刻种植BLB柱状HA喷涂的种植体。提升高度4-5mm。分别于1周，2周，4周，8周，12周各处死动物一只，制作颌骨标本，标本进行大体观察、放射检查及组织学观查。
三.结果：
大体观察各种植体均未脱落，动物无感染。组织学观察，1和2周种植体周围可见植入骨并伴有少量成骨。4，8和12周时可见种植体周围有成骨，并且与种植体紧密结合，成骨主要在种植体与上颌窦底接触部位，牙槽窝部位植入骨成骨并和种植体结合，但种植体顶端均未见成骨，可见炎症细胞。
四.结论：
小型猪有良好的上颌窦提升解剖条件，行上颌窦底提升术时可将窦底黏膜提升并保持完整，移植骨能形成新骨与种植体形成骨性结合。虽然其上颌窦解剖结构有不利于移植骨固位一面，以及其他因素导致自体骨较多吸收，从而造成种植体顶部无成骨的试验结果，但我们认为如注意克服其不利条件小型猪可作为良好的研究上颌窦提升植骨同期牙种植的动物模型。