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目的观察痛风康宁方对高尿酸血症合并急性痛风性关节炎大鼠血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及大鼠踝关节滑膜组织TLR2,TLR4,MyD88蛋白表达的影响,探讨其治疗痛风的可能的作用机制。方法选取Wistar大鼠48只,适应性喂养1周后,采取随机数字表法抽取8只动物为空白对照组,给食水常规喂养。对剩余40只实验动物进行称重、编号,随机分为模型组、秋水仙碱组、痛风康宁方低剂量组、痛风康宁方中剂量组、痛风康宁方高剂量组,每组8只。除正常组外,余各组采取黄嘌呤(HX)灌胃联合腹腔注射氧嗪酸钾(OAPS),连续7d,同时各药物组给予药物干预,正常组和模型组给予无菌生理盐水灌胃。于第5天造模给药后,测量各组大鼠右后肢踝关节直径,并将尿酸钠溶液注入该侧踝关节腔内,建立急性痛风性关节炎模型,分别于注射前,注射后1h、8h、12h、24h、48h测量大鼠踝关节直径,计算踝关节肿胀程度。关节炎造模后48小时终止实验,以腹腔注射10%水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血,分离血清,用于检测血清中尿酸及XOD、ADA、IL-6、IL-8、CRP的水平,取下右后肢踝关节样本,4%多聚甲醛溶液固定,脱钙剂脱钙,脱水、透明,石蜡包埋、切片、染色。光镜下观察大鼠踝关节滑膜组织病理学改变,免疫组化法检测滑膜组织中TLR2,TLR4,MyD88蛋白的表达。结果1大鼠血尿酸与XOD、ADA检测表明:与对照组比较,模型组血尿酸、XOD、ADA水平升高显著(P<0.01),证明高尿酸血症造模成功。痛风康宁方低、中、高剂量组的血尿酸、XOD、ADA含量与模型组比较均显著下降(P<0.01)。2大鼠血清IL-6、IL-8、CRP的检测结果显示:模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、CRP水平较对照组明显升高(P<0.05)。与模型组大鼠相比,各给药组的IL-6、IL-8、CRP水平均降低(P<0.05或P<0.01)。3各组大鼠踝关节病理组织变化:对照组的滑膜结构清晰,滑膜细胞排列整齐,无增生,未见明显的炎性细胞浸润。模型组大鼠踝关节滑膜表面细胞排列不整齐并有明显增生,可见大量炎性细胞浸润。秋水仙碱、痛风康宁方低、中、高剂量组滑膜细胞增生程度与模型组相比均有所减轻,炎细胞较为少量、分散的浸润。4 TLR2、TLR4、MyD88蛋白的表达检测结果:与对照组相比,模型组大鼠踝关节滑膜组织中TLR2、TLR4、MyD88蛋白的表达增加(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠踝关节滑膜组织中TLR2、TLR4、MyD88蛋白的表达明显降低(P<0.05)。结论1痛风康宁方能够降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平并抑制其血清中黄嘌呤氧化酶及腺苷脱氨酶的活性。2痛风康宁方能够明显缓解痛风大鼠踝关节肿胀症状,抑制其血清炎症因子IL-6、IL-8、CRP的表达。3痛风康宁方能够促进大鼠踝关节滑膜组织的修复。4痛风康宁方能抑制大鼠踝关节滑膜组织中TLR2,TLR4,MyD88蛋白的表达。