睡眠时长与心脑血管疾病患病情况的相关性分析——基于中国健康与养老追踪调查数据

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目的:了解中国中老年人心脑血管疾病的患病现状以及中国文化背景下中国中老年人的睡眠时长分布情况,探究午睡时长、夜晚睡眠时长和24小时睡眠时长与心脑血管疾病的相关性,为从睡眠角度对心脑血管疾病的防治提供参考依据。  方法:本文使用中国健康与养老追踪调查2013年的数据资料,该调查运用多阶段分层整群随机抽样的方法选择调查对象。本文采用以人群为基础的横断面调查的流行病学方法,描述了中国中老年人的睡眠时长分布情况,计算并比较了心脑血管疾病在人口学特征、生活方式和睡眠时长上的患病情况,最后采用logistic回归分析的方法,分析了各个睡眠时长变量以及午睡时长和夜晚睡眠时长的联合作用对心脑血管疾病的影响。  结果:本文的调查对象中,男性7843人,女性8796人,年龄为(59.7±9.8)岁,高血压、心脏疾病、中风的患病率分别为40.7%、12.1%、2.1%,午睡时长0min、1-60min、>60min的构成比依次为42.6%、18.3%、39.1%,夜晚睡眠时长<7h、7-9h、>9h的构成比依次为55.6%、41.1%、3.3%,24小时睡眠时长<7h、7-9h、>9h的构成比依次为44.3%、46.2%、9.5%。多因素分析中,以不午睡为参照,午睡时长>60min与高血压、心脏疾病的风险增高有关,调整后的 OR值及95%CI分别为1.20(1.11-1.29)、1.16(1.04-1.30)。以7-9h为参照,夜晚睡眠时长>9h与高血压、中风的风险增高有关,调整后的 OR值及95%CI分别为1.26(1.01-1.57)、1.79(1.02-3.12),夜晚睡眠时长<7h与心脏疾病的风险增高有关(OR:1.38,95%CI:1.22-1.56)。以7-9h为参照,24小时睡眠时长>9h与高血压、中风的风险增高有关,调整后的OR值及95%CI分别为1.16(1.01-1.33)、1.50(1.01-2.23),24小时睡眠时长<7h与心脏疾病的风险增高有关。以不午睡和夜晚睡眠时长7-9h为参照,午睡时长>60min和夜晚睡眠时长>9h的联合作用与高血压、中风的风险增高有更强的关联性,调整后的OR值及95%CI分别为1.55(1.16-2.07)、2.40(1.09-5.27);午睡时长>60min和夜晚睡眠时长<7h的联合作用与心脏疾病的风险增高有更强的关联性。  结论:午睡时间过长、夜晚睡眠时间不足或过长、24小时睡眠时间不足或过长均与心脑血管疾病风险的增高有关,并且午睡时长和夜晚睡眠时长对心脑血管疾病的影响具有联合作用。中国中老年人群中,午睡时间过长者、夜晚睡眠不足者、24小时睡眠不足者所占比例均比较高,有较高的心脏疾病风险。卫生工作者应当采取适当的措施,以促进我国中老年人的午睡时间和夜晚睡眠时间在适宜范围内。
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