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目的:本研究旨在探讨Ⅱ型糖尿病住院患者足溃疡的局部危险因素,确定足溃疡的高危人群,同时了解患者的足部健康状况和对疾病的自我管理现状,发现其中的不足,为有效开展糖尿病患者的疾病预防控制,减少足溃疡和其他并发症的发生提供干预依据。方法:根据研究目的,综合文献综述和现场调查的分析结果,设计调查问卷表。采用方便抽样的方法,选取2014年7月-9月和2015年3月-6月在武汉市20家医院进行住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者作为调查对象,进行面对面匿名式问卷调查。调查内容包括患者的社会人口学特征、糖尿病病情和足部健康问题、日常健康相关行为与足部自我防护行为、足部问题处理方法的选择意愿以及对糖尿病足病专业护理的认知与态度等资料。采用描述性统计学方法,分析糖尿病患者的人口学特征、糖尿病病情和足部健康问题以及日常健康相关行为与足部自我防护行为等特征;采用卡方检验、精确概率法等统计方法分析社会人口学特征、糖尿病病情、足部问题等因素对糖尿病足溃疡现患率的影响。结果:本研究共发放问卷504份,收回有效问卷502份,问卷完整率为95.22%(478/502)。在研究对象中,男性占48.30%,女性占51.70%;年龄分布24岁~94岁,平均年龄为(61.99±12.31)岁;平均病程为(10.03±8.73)年。在调查对象中足溃疡患病率为11.38%;22.95%的患者有糖尿病足部(血管、神经)病变;33.22%的患者有足癣;有灰指甲、足部皮肤裂口和足部水疱的患者分别占调查对象的28.42%、22.95%和5.48%。年龄、病程、医生诊断有足部(血管、神经)病变、有胼胝/鸡眼、有足癣、足部有皮肤裂口和水疱为糖尿病足溃疡患病率的影响因素。是否诊断有足部病变的患者足溃疡患病率分别为29.85%和1.33%,差别具有统计学意义(P<0.000);有无胼胝的患者足溃疡患病率分别为14.88%和8.74%,差别具有统计学意义(P=0.0323);患有足癣、足部裂口和水疱的糖尿病患者与不存在这些足部问题的患者足溃疡的患病率之间存在差别,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。同时存在多项危险因素的患者足溃疡患病率比不存在同类危险因素的患者的足溃疡患病率高,差别具有统计学意义。糖尿病患者的足部自我防护行为中,仅有29.54%的患者会每天检查足部皮肤;31.14%的患者足部干燥时,会涂抹润肤油;能够做到修剪趾甲不过短、每日用温水洗脚、洗脚后用毛巾擦干足部(包括趾缝)和外出不穿拖鞋的患者比例均低于80%。在糖尿病患者改善下肢血液循环的自我防护行为中,仅有10.8%的患者能够做到每天按摩足部及小腿,34.3%的患者偶尔按摩;30.74%的患者每天坚持下肢锻炼,27.74%的患者有时锻炼。结论:本研究发现武汉市Ⅱ型糖尿病的住院患者足溃疡的危险因素有年龄、病程、足部病变、胼胝、足癣、足部裂口和水疱,同时存在多个足部健康问题可能会增加糖尿病患者发生足溃疡的风险;此外,糖尿病患者的自我防护水平较低、自我管理能力较差,需要更加规范化、个体化、有针对性的健康教育和行为干预。研究结果提示应采取有效的临床预防措施,对糖尿病患者进行筛检,及时发现和去除足溃疡的危险因素,同时提高患者的自我防护水平和自我管理能力,以降低足溃疡发生的可能性。