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背景及目的:
PCOS的发病机理至今不明,胰岛素抵抗(insulin resistace,IR)高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)可能是PCOS的病理基础。越来越多的研究证明,PCOS是一种糖脂代谢紊乱性内分泌疾病。2005年新发现的脂肪因子——内脂素(visfatin),是与糖脂代谢密切相关的一种脂肪因子,其发现为糖尿病治疗新途径点燃了新的曙光,也为PCOS的发病机制研究及治疗指明了新的方向。我们通过检测PCOS组和正常对照组女性血清及卵泡液中visfatin水平,探讨visfatin与BMI、WHR、性激素、糖代谢指标、血脂的关系,血清与卵泡液visfatin的关系,进一步探讨visfatin与PCOS的作用。
方法:
选择同期我院住院手术的PCOS患者16例,输卵管等因素不孕的女性16例。
1.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清、卵泡液visfatin水平。
2.化学发光法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和血清空腹胰岛素(FINS)和C肽(Cps)水平。全自动生化分析仪检测血糖、血脂。
3.稳态模型胰岛素抵抗计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
4.一般资料的比较采用采用t及t'检验、非参数检验,相关与回归方法分析visfatin与AGE、BMI、WHR、FPG、1h-PG、2h-PG、FINS、Cps、HOMA-IR、Cps、性激素、血脂的关系,以及血清visfatin与卵泡液visfatin的关系。
结果:
1.PCOS组WHR明显高于对照组,差异有统计学意义。
2.PCOS组LDL-c明显高于对照组,差异有统计学意义。
3.PCOS组血清、卵泡液visfatin水平均高于对照组;血清与卵泡液visfatin水平呈高度正相关。
4.visfatin水平与BMI、WHR、FINS、Cps、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T呈正相关,与HDL-c呈负相关。
5.多因素线性回归分析显示,HOMA-IR、WHR、LH/FSH是影响血清visfatin水平的主要因素。血清visfatin水平是影响卵泡液visfatin水平的独立相关因素。
结论:
1.PCOS患者多表现为腹型肥胖。
2.年轻PCOS患者血脂异常主要表现为LDL-c升高,肥胖并不是导致年轻PCOS患者血脂异常的主要原因。
3.PCOS患者血清及卵泡液visfatin水平升高,两者高度相关;血清visfatin水平对卵泡液visfatin水平有一定的预测价值。
4.Visfatin水平升高可能在一定程度上改善PCOS患者的IR。