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目的:通过制备大鼠颅脑损伤模型,对不同时间点介入的针刺治疗效果进行对比研究,观察针刺对脑细胞的保护作用和对细胞外信号调节激酶ERK的影响,从细胞凋亡的角度探讨针刺治疗颅脑损伤的作用机制,为临床针刺治疗颅脑损伤的最佳介入时间提供理论及实验依据。方法:将70只健康雄性SD大鼠随机分为6组:空白组、模型1组、模型2组、针刺1组、针刺2组和针刺3组,空白组20只,其余几组每组10只。使用ECCI仪器制备颅脑损伤模型,打击参数为5m/s,深度3mm。针刺1组、2组于造模后第2天开始治疗,针刺3组于第8天开始治疗,取百会、人中及受损部位对侧肢体的曲池、合谷、足三里、涌泉穴,每日1次,每次留针3-5min,平补平泻法。针刺1组、3组于治疗后第8天取材,针刺2组于第15天取材,检测相关指标。通过观察大鼠行为状态的变化,评价针刺对颅脑损伤的治疗效应;采用免疫组化技术及原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠脑组织内ERK表达和凋亡细胞的变化。结果:针刺对颅脑损伤模型大鼠凋亡脑细胞和脑组织中细胞外信号调节激酶ERK的表达有影响。分别于打击后第9日和第16日观察针刺组和模型组老鼠的行为状态及神经功能的变化,通过对比针刺各组大鼠的神经功能、平衡能力和行走能力,结果显示,针刺2组的各项能力比针刺1组好,针刺1组又优于针刺3组,针刺组各项能力普遍比模型对照组好,但比空白组差。采用免疫组织化学方法和原位末端标记法分别检测各组大鼠脑组织内ERK的表达和凋亡脑细胞。结果显示,针刺2组的ERK表达率和脑细胞凋亡率比针刺1组低(P<0.01);针刺1组的ERK表达率和脑细胞凋亡率比针刺3组低(P<0.01);针刺各组的的ERK表达率和脑细胞凋亡率普遍低于模型组(P<0.01);结论:本实验证明:1.针刺能有效改善颅脑损伤大鼠的神经功能和运动功能,且针刺介入越早,治疗时间越长,疗效越好。2.针刺的治疗效应及脑保护作用的机理可能与下调细胞外信号调节激酶ERK的表达,抑制脑细胞凋亡有关。