右美托咪定对上皮性卵巢癌患者血CA125、HE4的影响

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目的:探讨右美托咪定对上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4水平的影响。方法:选取邯郸市中心医院妇一科2016年10月2018年6月择期行上皮性卵巢癌分期减灭术的女性患者40例;年龄4049岁;体重指数18.523.9kg/㎡;美国麻醉师协会ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级;卵巢癌临床分期Ⅱ期或Ⅲ期。采用随机数字表法将其分为围术期复合应用右美托咪定组(D组,n=20)和围术期未复合应用右美托咪定对照组(C组,n=20)。两组均行静吸复合全身麻醉,D组麻醉诱导前静脉输注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10min,输注结束后维持泵注0.20.5ug/(kg·h)至手术结束前30min。C组则输注等量的生理盐水。术后镇痛方案:两组均采用舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10mg/100ml生理盐水进行经静脉病人自控镇痛(PCIA)。两组患者采用统一标准化疗方案,术后7天开始第一次化疗,术后1个月开始第二次化疗。监护仪监测患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)。记录各患者手术时长和患者各时间点生命体征:入室时(T0)、D组右美托咪定输注前和C组生理盐水输注前(T1)、D组右美托咪定输注结束后和C组生理盐水输注结束后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管时(T4)、之后每隔五分钟记录一次生命体征(T5T10)直至BIS稳定后25min、手术结束时(T11)、第一次化疗前(T12)、第二次化疗前(T13)。于T1、T12、T13时抽取各患者静脉血检测其血清CA125、HE4水平。结果:两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组平稳后的心率比较差异有统计学意义(t=11.71,P<0.05)。两组间SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间BIS值在T2时刻比较差异有统计学意义(t=23.20,P<0.05)。两组组间CA125含量T12比较差异有统计学意义(t=34.96,P<0.05);两组T13比较差异有统计学意义(t=36.83,P<0.05)。两组组间HE4含量T12比较差异有统计学意义(t=32.41,P<0.05);两组T13比较差异有统计学意义(t=43.95,P<0.05)。结论:右美托咪定有助于降低上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4水平,对肿瘤转归有一定促进作用。为以后指导该类患者的麻醉管理提供有效科学依据。
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